导读:大多数肝囊肿无症状肝囊肿生长缓慢 , 其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官 , 以及有无并发症而异 。
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随着肝脏影像检查(b超、ct等)的广泛应用 , 不少人在体检中被查出患有肝囊肿以后 , 心情会变得很焦虑 , 一再要求医生想办法把囊肿去除 。那么 , 肝囊肿到底是一种什么疾病?会不会癌变?到底该如何处理?听听专家的说法 。
肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病 。在健康体检中 , 肝囊肿的检出率为1%~2% 。肝囊肿有先天的 , 也有后天的 。先天性肝囊肿是由于胚胎时期 , 肝内胆管或淋巴管发育异常所造成 , 一出生就存在 。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果 , 出生时没有 , 以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿 。通常所说的肝囊肿 , 指的是先天性肝囊肿 。
肝囊肿一般不恶变
肝囊肿一般呈球形 , 外壳是纤维性囊壁 , 其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液 。大多数肝囊肿体积很小 , 直径仅1~2厘米 , 似葡萄大小 。不过 , 有些囊肿可以长得很大 , 直径可达10~20厘米 , 酷似盛满水的气球 。肝囊肿可单发 , 也可以多发(在肝内散在分布) 。肝囊肿的生长部位无一定规律 , 可以长在肝左叶 , 也可以在肝右叶 , 还可以分散在左右两叶 。肝囊肿可以很表浅 , 也可以深达肝实质内 , 有的甚至紧贴大血管 。大多数肝囊肿长期处于“静止”状态 , 不会长大 。一般情况下 , 肝囊肿不破裂、不出血、不感染 , 也不恶变 。仅少数患者可能会发生囊内出血 , 致使囊液呈血性或伴血块 , 有时可继发感染 。
导读:大多数肝囊肿无症状肝囊肿生长缓慢 , 其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官 , 以及有无并发症而异 。
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大多数肝囊肿无症状
肝囊肿生长缓慢 , 其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官 , 以及有无并发症而异 。多数患者基本没有症状 , 仅在体检时被发现 。部分患者可能会有腹部不适或疼痛 , 这可能是由于囊肿位置表浅 , 与膈肌或腹膜摩擦所致 。当巨大肝囊肿挤压周围脏器时 , 患者会感到腹部不适、呼吸不畅、消化不良等症状 。
诊断肝囊肿主要靠b超
肝囊肿的诊断并不困难 , 主要依靠影像学检查 。在肝囊肿的定性方面 , 一般认为超声波检查比ct更准确 。b超对肝囊肿的检出率可达98% 。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置 , 及其与周围脏器关系方面 , ct检查的指导作用明显优于b超 。
【大多数肝囊肿不需要治疗】化验检查对肝囊肿的诊断价值不大 。通常 , 肝囊肿并不导致肝功能异常 , 也不会发展为肝癌 。但有时为了鉴别诊断 , 某些血液检查仍然是必要的 , 如血液甲胎蛋白(afp)检查 , 可以帮助排除原发性肝癌 。
导读:大多数肝囊肿无症状肝囊肿生长缓慢 , 其临床表现因囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官 , 以及有无并发症而异 。
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大多数肝囊肿不需要治疗
肝囊肿与肝血管瘤一样 , 不是肿瘤 , 不快速长大、不恶变 , 对患者无威胁 , 一般不需要处理 。肝囊肿甚少自发破裂 , 即使破裂 , 囊肿内流出的液体对人体也无害 。由于至今尚未发现肝囊肿的形成与某些食物有关 , 故肝囊肿患者无需忌口 。至今也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿的生长有促进作用 , 故肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境 。但为了观察囊肿的变化情况 , 肝囊肿患者每半年到一年做一次b超检查还是必要的 。
特殊情况需及时处理
1.巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快 , 当囊肿直径超过10厘米时 , 医学上称之为巨大肝囊肿 。巨大肝囊肿容易引起压迫症状 , 会影响患者的生活和工作 , 应积极治疗 。治疗方法主要有两种一是肝穿刺抽取液体 , 即在b超引导下 , 用细针将囊肿内的液体抽出 , 然后再注入酒精 , 使囊肿不再长大 。二是肝囊肿“揭顶”手术 , 即在吸净囊液后 , 将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除 , 就像将房顶揭掉一样 。此外 , 肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行 。
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