导读:脑卒中排在疾病死亡原因的最前头神经内科陆伯华大夫介绍,脑卒中也就是我们常说的“中风”,既包括了急性脑血管病中的急性出血,也包括了急性缺血引起的脑组织损害 。
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最近的连续降雪和气温对老人们来说很危险,因为天气的剧烈变化会影响老人本来就已经脆弱的血管,脑卒中很容易发作 。所以医生提醒,在冬季和初春要注意老人的一些特别变化,尽早预防和治疗才是对抗脑卒中的良方 。
■脑卒中排在疾病死亡原因的最前头
神经内科陆伯华大夫介绍,脑卒中也就是我们常说的“中风”,既包括了急性脑血管病中的急性出血,也包括了急性缺血引起的脑组织损害 。它是老年人的常见病和多发病,在造成死亡的各种疾病中排在一、二位 。
我国每年新发病的人数为120/10万到180/10万人,这一数字还不包括从检查中发现问题但没有临床症状的 。高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率是人们谈脑卒中色变的主要原因 。由于脑卒中造成偏瘫引起的死亡率为每10万人中80到120人 。
有3/4的患者会因此而致残,出现像偏瘫、失去自理能力 。不同程度的失语或是感觉性失语,听不懂别人的话,无法与别人交流 。有的则出现认知障碍,记忆力、计算力都下降,严重的变成痴呆 。另外的一部分患者会发生吞咽困难,可能喝水都会被呛到,需要靠胃管和流食生活 。而且根据资料显示,首次发作后的3到5年内就会复发 。
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■远离危险因素是预防的关键
在引发脑卒中的危险因素中,气候和季节都是很重要的因素 。这种病在冬季和初春的时候最容易发作,是因为此时天气的温度、湿度和气温变化都很大 。老年人一般本身就有一些血管的病变,尤其是动脉血管,血管的状况差,弹性不好,管壁比较狭小 。再加上颅内的血管本身已经有脆性,对不良刺激(比如寒冷)的调节能力变差,体内的外周血管收缩,血液流动的阻力就回上升,经过发生病变的血管时,就会引起血压升高,发生出血 。
身体中的激素在人体很兴奋的情况下也会发生水平的变化,造成血小板聚集,形成血栓 。寒冷、情绪的强烈变化和大便费力都会给脆弱的血管以不良刺激,使血压骤然升高,出现出血和梗死 。
脑卒中的其他危险因素还包括动脉粥状硬化,常年的高血压、糖尿病、心脏病 。另外,还有一些不可控制的危险因素,像年龄、性别(男性的发病率比女性高)、家族史、气候的变换、季节的交替等等 。
高血压病人容易发生脑卒中,所以国外一直非常重视控制舒张压,研究资料显示,血压每降低5到6毫米汞柱,患脑卒中的危险性就会降低42% 。相反,不好好控制脑卒中的危险因素,就会引起血管病变 。
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■重视老年人的细微变化
脑卒中发作前也是有先兆的,比如有的病人在患严重的脑卒中之前会有短暂性的脑缺血发作,突然一侧的身体活动不了了,或是半身无力 。发生像吃着饭忽然筷子掉了,腿一下子抬不起来,突然说不出话或嘴歪了等现象,可能持续10分钟到两个小时,会“不治而愈”,
可事实上这些都是脑卒中先兆,不早重视或控制的话有1/3的人会发展成脑卒中 。
对老年人来说无论是出现头晕、眩晕、肢体麻木、无力还是语言障碍都可能是脑血管病变引起,最好尽快就医 。因为脑卒中是急症中的急症,不到治疗,错过了6小时这个溶栓效果最好的时限,想治愈就很难了 。
■早期预防和病后的早期康复对病人更重要
现在脑卒中也有年轻化的趋势,因为生活条件改善了,人们“三高食品”吃得越来越多,工作压力和紧张程度都在增加 。再加上肥胖和锻炼的减少,脑卒中也开始瞄上中年人 。
所以,除了合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持心理平衡之外,35岁要开始注意血压,最好保持在低压90,高压140以下 。40岁以上的人要注意查血脂、血糖和自己的心脏状况,免得被长期的高血压伤害了别的器官 。
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