导读:更为严重的是 , 中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎 , 骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫脑膜炎脑脓肿等颅内外并发症 , 甚至有生命危险 。
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在耳鼻喉科门诊中 , 经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人 。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔 , 或挖耳不慎挖穿 。有些婴幼儿因哺乳不当 , 呕奶后致耳流脓 。甚至打球时被球或手撞耳 , 吵架被人刮巴掌 , 鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔 。偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔 。
鼓膜穿孔
鼓膜穿孔使中耳与外界相通 , 在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎 。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化 , 使听力进一步下降 。如不适当用药 , 还可引起内耳神经功能下降 , 难医治 。更为严重的是 , 中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎 , 骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症 , 甚至有生命危险 。
【鼓膜穿孔的急救方法和预防措施】鼓膜穿孔的病人应到耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因 。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查 。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎 , 须尽早做手术清除病灶 , 防止并发症 。如果中耳仅为单纯性炎症 , 则须及时合理治疗 , 使之尽快干水 。对鼓膜穿孔又无流脓的病人 , 经医生检查 , 看能否施行鼓膜修补术 。
如能修补好鼓膜 , 是最好不过的 , 它不仅可提高听力 , 还可重新建立一道屏障 , 防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害 。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种手术方法是在耳内或耳后开刀 , 取自体组织植入鼓膜位置 , 此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人 。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上特殊的药水 , 刺激鼓膜生长 。此法无须开刀 , 简便易行 , 门诊可做 。每次5~10分钟 , 基本不痛 。但须7~10天复诊及再烧灼一次 , 直到鼓膜愈合为止 。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是1.患耳干水1~3月以上(无流脓) 。2.鼓膜为紧张部穿孔 。3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等 。4.电测听为传导性聋 。5.咽鼓管功能正崐常 。6.无其他慢性病或传染病 , 等等 。
导读:更为严重的是 , 中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎 , 骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫脑膜炎脑脓肿等颅内外并发症 , 甚至有生命危险 。
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对于一些不愿修补鼓膜的人 , 或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人 , 须谨记下列要点
1.防水入耳 , 不能游泳 , 洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口 。
2.慎挖耳朵 , 用不洁器具挖耳易将细菌带入 。
3.慎防感冒 , 中耳炎的发作通常都是由感冒引起 。
4.防止不恰当的擤鼻 , 如捏两鼻孔用力排鼻涕 , 易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎 , 应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕 。
5.加强营养 , 适当锻炼 , 注意休息 , 提高免疫力 。
6.定期到检查 , 发现问题及早处理 。
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