表现多样的带状疱疹

导读:颈部带状疱疹颈丛神经受该病毒侵袭后,在颈根和锁骨上部可出现疱疹,有时还能上达枕部项部以及耳廓下部等 。

表现多样的带状疱疹

文章插图
由于病毒侵入脊髓或脑神经的范围有大有小,病变的部位和表现形式有多种
面部带状疱疹病毒使三叉神经的眼支受损害时,往往在额部有一片呈倒三角形的疱疹,其中1/3的老人还伴有溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎等 。如同时累及脑神经,可因眼外肌和睫状肌瘫痪而引起眼睑下垂、内斜视和麻痹性瞳孔放大等症状 。
耳部带状疱疹病毒侵入面神经的膝状神经节,会引起一侧外耳道和耳廓疱疹、耳痛及面瘫 。少数人因听神经被波及,可发生听力减退或伴有恶心、呕吐、眩晕以及眼球震颤等症状 。颈部带状疱疹颈丛神经受该病毒侵袭后,在颈根和锁骨上部可出现疱疹,有时还能上达枕部、项部以及耳廓下部等 。
【表现多样的带状疱疹】胸部带状疱疹发病时有低热、疲倦乏力、全身不适和胃口欠佳等症状,胸部皮肤处有疼痛感 。以后,在疼痛的皮肤上会出现散在性斑丘疹,经1—3天可发展成粟粒至绿豆大小的疱疹 。这些疱疹往往沿着肋间神经的分布而排列成带状,且常位于身体的一侧,从不超过躯干的正中线 。数日后疱疹变成脓疱或部分破裂,最后干燥结痂而痊愈,整个过程约3周 。中青年所患的带状疱疹痊愈后,疼痛会随之消失 。但老年人的带状疱疹痊愈后,约有40%-50%的人仍留有牵拉样或割裂样的神经痛,并可持续数月甚至更久 。这是因为老年人的神经元能不断地释放异常的电冲动,神经末梢周围积聚了较多的致痛物质,从而导致了顽固而剧烈的疱疹后神经痛 。对老年疱疹后神经痛,通过口服和外贴止痛药,并进行理疗,也可肌肉注射维生素b1和b2等,有利减轻疼痛 。