导读:全球各地的发生率以未开发国家热带地区为最多,依据发生率的多寡可分成三个层次高危险地区如非洲中南美洲东南亚,其发生率约为40﹪ 。
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旅游途中最令人感到不愉快而又最常碰到的就是肠胃不适和腹泻,依据所去国家开发程度的不同,约有10-50﹪的旅游者会发生这个问题,如果食物跟饮水得当就可以减低这些问题发生的机率 。
●临床症状
旅游者腹泻典型的症状是突然发生全身性倦怠、厌食、腹部绞痛及伴随每天多次的黄色水便,约10-15﹪有噁心、呕吐的情形,2-10﹪水便次数更严重,甚至有发烧或血便的情形,平均发生的天数是3-4天,约有10﹪的病人会持续一周以上,2﹪的病人则长达一个月 。
全球各地的发生率以未开发国家、热带地区为最多,依据发生率的多寡可分成三个层次
高危险地区如非洲、中南美洲、东南亚,其发生率约为40﹪ 。
中危险地区如俄罗斯、地中海附近的国家,其发生率约为10﹪ 。
低危险地区如美国、加拿大、欧洲、日本、澳洲,其发生率约为2-5﹪ 。
导读:全球各地的发生率以未开发国家热带地区为最多,依据发生率的多寡可分成三个层次高危险地区如非洲中南美洲东南亚,其发生率约为40﹪ 。
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通常儿童会比成年人抵抗力差,因此更容易感染旅游者腹泻,而且年龄愈小得到的机会愈大 。
●病因
旅游者腹泻主要发生的原因是吃下不干净的食物或饮水,其引起的病源有细菌(如大肠杆菌、伤寒杆菌、志贺杆菌、霍乱弧菌-等等)、病毒(如轮状病毒)、寄生虫等 。当中以大肠杆菌佔绝大多数 。
●预防
旅游者腹泻首重预防,而预防的方法是注意饮水及食物卫生 。
关于食物方面,应避免食用路边摊贩售的食物,不食用室温下放置太久的食品,避免食用沙拉、点心或果冻、派和奶油,不食用生的肉类、鱼、海产或经腌渍的鱼类等食品,勿暴饮暴食 。
关于用水方面,应避免冰品和含加冰块的饮料、奶制品、生饮自来水或地下水,建议饮用热茶、热咖啡、煮沸过的热开水、矿泉水、罐装饮料 。建议用餐时宜选择卫生清洁的餐厅,进食前洗手,肉类、鱼类、蛋、蔬菜等均要煮熟,选用水果宜选需削皮的水果 。
前往落后地区时,如果可能最好自备用后即丢的卫生筷、汤匙、纸杯,餐厅毛巾以擦手为主不宜擦脸 。
导读:全球各地的发生率以未开发国家热带地区为最多,依据发生率的多寡可分成三个层次高危险地区如非洲中南美洲东南亚,其发生率约为40﹪ 。
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●治疗
旅游者腹泻之治疗首重水分和电解质的补充,以下提供两种简单电解质液配方,可供旅游者使用
1.一公升水加一汤匙盐和一汤匙苏打及四汤匙糖 。
2.一公升水加一汤匙盐加八汤匙糖 。
以上两种配方均可加少量的柳橙汁、苹果汁、柠檬汁或是蜂蜜等,可使味道较好喝 。
旅游者发生腹泻时,应禁食8-12小时,并补充电解质液,不要喝牛奶,待症状改善后,可喝些清炖肉汤、清淡食物,避免蔬菜水果,之后加些瘦肉、煮蛋、谷类食物进食15天,至于胃肠痉挛的情形可用热水袋敷腹部可改善痉挛情形 。
关于药物方面,医师可能採用bismuthsubsalicylate一颗或两颗每隔半小时服用 。另外,loperamide(商品名imodium)先立即吃两颗,每解一次稀便多服用一颗,一天最大量八颗,往往能有效改善腹泻及腹痛的情形 。但两岁以下儿童或旅游者腹泻合併发烧、血便、黏液状大便时应避免不宜使用 。如需使用抗生素,如tmp/smx一颗,一天服用两次使用3-5天或doxycycline或norsloxacin或ciprofloxacin,如果腹泻持续应评估是否係寄生虫感染 。
【春节旅游防腹泻简易预防措施安心出行】有关旅游者腹泻如果预防得当,可以大量避免发生的机率,所以能否玩的尽兴开心,这是很重要的因素,家庭医师如能在旅游者出发前指导他们预防及简单注意的方法,就可以减少旅游者腹泻的产生 。
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