出现血尿时该怎么办？( 二 ) _小知识

10、肾下垂清晨无血尿，随着立位工作时间延长，腰酸腰痛逐渐加剧，并出现血尿，特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块可能是肾下垂。
导读：当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色。

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应对血尿
当出现血尿时，要按照以下步骤应对。
1、排除假性血尿
发现血尿时应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，假性血尿排尿过程中，尿路以外部位（月经，子宫、阴道或肛门）出血污染尿液。红色尿①色素进食某些食物或药物（甜菜根、氨替比林、利福平、卟啉、酚酞、山道年等。当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。
2、明确血尿发生的部位
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病。如排尿开始正常，快结
束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病。如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道。第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道。第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、x线及ct检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。
导读：当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色。

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3、区分血尿来自肾实质还是来自尿路
如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质。血尿伴有较严重
的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象。如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血。肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。
4、救护措施
（1）血尿病因复杂，有的病情很严重，应速去查找出血原因。
（2）积极就医，在医生指导下应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素k，还可合用维生素c 。
（3）卧床休息，尽量减少剧烈的活动。口服安定5mg，每日3次，可起镇静作用。对肾绞痛者，可给予阿托品、654-2等解痉药物。
（4）大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
导读：当尿液是红色的时候，说明身体出现了问题，并且尿中红细胞已经达到某一数值时，若没有达到这数值时，即便尿中已经有红细胞，尿液也不是红色。

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特别提示
血尿是肿瘤不容忽视的危险信号。
中老年人肉眼可见的血尿，首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10%—15%是恶性肿瘤。
随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1/10是恶性肿瘤。50—59岁则有1/4为癌。60—69岁有1/3以上是癌。70岁以上70%是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛。第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。因此，发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做ct、核磁共振、b超等检查。
警惕运动性血尿
有些人在运动后，常感到身体非常疲劳，腿部肌肉酸痛发软，解小便时发现尿中带血，到详细检查后，没有发现什么病症，也没有尿频、尿急、尿痛现象。这种病在医学上称“运动性血尿” 。