裂隙灯检测及应用 _裂隙灯检查眼睛有什么意义?

裂隙灯检测及应用裂隙灯的检查在眼科中最为常见，尤其是在做角膜塑形以及做干眼症检测时必须用裂隙灯检查，那裂隙灯其实由照明系统和双目显微镜目镜系统组成，它不仅能观察表浅的病变，也能调节焦点和光源宽窄，使深部组织的病变能清楚显现。

裂隙灯最常见的方法是直接焦点照明法，打开光源从右侧或左侧45度~65度角投射到眼睛上。将裂隙调到很细的宽度形成“光刀”，将显微镜清晰地聚焦在被观察的组织上面。我们一般首先检查眼睑和结膜，泪膜，角膜，前房，虹膜和瞳孔，晶状体，玻璃体。

在检查眼睑和结膜时要将裂隙灯亮度调为中等，在低倍显微镜下用弥散光光照法进行检查。检查时应注意眼睑正常的解剖结构，先右眼，从鼻侧到颞侧。先看下眼睑和上眼睑，看有没有滤泡或结石，一般滤泡会看到有小泡泡的颗粒状，而结石会显示有黄白色的小点点。然后再观察球结膜，球结膜是巩膜上面的一层透明的膜，在这里观察球结膜有无水肿，干燥，血管异常。查看有没有结膜下出血，以及分泌物等异常情况。如果有问题需要放大倍率观察。

检查泪膜时需要先点荧光素，泪液呈共绿色，有低倍弥散光下用钴蓝光下观察，可以看到下睑缘的上方球结膜看到泪河的形态。这里来评估泪河高度，在显微镜下观察角膜，然后指导检查者眨眼，当黄绿色薄膜首次出现黑班，表示泪膜破裂，记录破裂时间。破裂时间正常为（10-45秒），低于10秒那说明泪膜异常，低于5秒有干眼症的可能，需要结合其他检查诊断。

角膜检查使用直接照明法和间接照明法，后部照明法交替使用。调整裂隙灯光源的角度，宽度，也是从鼻侧到颞侧检查，正常的角膜上除解巩膜缘呈现光晕及一环阴影，角膜本身能够完全清晰，光带通过时会显示灰蓝色。如果角膜异常，那会有灰白色遮光体出现在显微镜视场中的角膜上。如果角膜有上皮有损伤或角膜溃疡时，可以用荧光素染色进一步检查确认其严重程度。如果有破损可以看到嫩绿色染色，上皮完整处是不着色的。

检查前房利用直接焦点照明法将焦点移行到前房内，并将裂隙为光源的长度缩小。使入射光线形成小光柱再投射到前房，观察前房是否透明。如果前房光带表现为发白的光束，闪辉现象.那说明前房水中蛋白含量增加。反映血-房水屏障功有的破坏，是虹膜有炎症的重要体征。

虹膜和瞳孔，主要观察虹膜的纹理是否清楚，颜色是否正常，有没有虹膜震颤，结节，新生血管，有无裂孔，穿孔，或异物。是否与角膜或晶状体粘连情况。对照瞳孔大小。以及对光的反射是否灵敏。

晶状体检查，将细小裂隙光线从45度角投射到晶状体，可以看到层次分明的长立方体。看是否透明，位置是否正常。

玻璃体检查。正常情况下前部1/3玻璃体呈疏松的无定型的薄纱样结构,前部玻璃体有出血,炎症时,可以看到红色血液或炎性渗出物飘动.检查后疗是需要一前置镜.
裂隙灯检查眼睛有什么意义?能使表浅的病变观察得十分清楚，并且可以利用细隙光带，通过眼球各部的透明组织，形成一系列光学切面，使屈光间质的不同层次、甚至深部组织的微小病变也清楚地显示出来。在双目显微镜的放大下，目标有立体感，增加了检查的精确性。
为了使目标清晰，检查时通常都是将投射光的焦点和显微镜的焦点同时集中在需要检查的部位上，在作特别检查时（如侧照法，后照法等），则两者间的关系必须另行调整。
扩展资料：
注意事项：
1、根据用户体型，调整坐椅高低及位置，使检查者和被检查者处于舒适位置。被检查者摘除框架眼镜，检查者指导被检查者将额头和下颌分别放在额靠和下颌托上面，并调整好高度，使被检者外眦高度位于眼位线水平。
2、检查前向患者做适当解释，检查时嘱注视指示灯或直视显微镜。
3、嘱被检者闭眼，开启照明系统，调整各部件，使裂隙灯与显微镜成30°～50°，灯光从颞侧射入。利用被检者的睫毛或鼻梁作为对焦目标，调整好焦距，然后调整双目显微镜，使其间距与检查者瞳距相一致。
参考资料来源：百度百科-裂隙灯
参考资料来源：百度百科-裂隙灯显微镜检查
参考资料来源：百度百科-眼部体检
裂隙灯显微镜灯泡怎更换？裂隙灯显微镜灯泡的更换并不太复杂。
裂隙灯灯泡的更换：
当需要更换灯泡时，
应关闭裂隙灯电源，
使灯泡冷却后进行。