精神病封闭病房管理制度 _小知识

多年来，人们对精神疾病认识及治疗都不如其他疾病。实际上，精神类疾病发病率并不低于其他躯体性疾病，而且对人们正常生活的危害也不小。精神病封闭病房管理制度呢？和您一起去了解一下吧！
精神病封闭病房管理制度
安全管理内容
在精神科封闭式病房，自病人踏人医院的第一刻开始，医院就承担了患者的监护责任。病房安全管理是医院管理的核心。笔者从人员安全、物品安全、信息安全及运营安全和管理制度等方面予以介绍。
１、人员安全
主要包括医方人员，含医护人员、进修或短期学习人员及后勤保障人员安全；患方人员，包括患者、患者亲属及相关陪同探视人员安全。
１．１．１医方人员安全
医护人员是病房的一线工作人员，也是病房安全管理中的执行主体，其工作中的一言一行都与安全息息相关，主要包括职业防护、人身财产安全和职业暴露安全。
（１）职业防护：主要从职业防护相关法律法规，如《精神卫生法》《执业医师法》《病历书写规范》等，定期组织职业安全培训，制定发生被打伤、针刺伤等意外事件的应急预案，掌握患者心理动态及风险评估，预防各种意外事件发生。
（２）人身财产安全：加强自我安全防范意识，接触有攻击行为的患者时要注意防范方法，如避免激惹语言，与患者保持一定距离，并站在易于脱离危险的方位，一旦出现患者攻击，要临危不乱，正确使用“脱身法”和“攻击法”摆脱困境，并控制患者以减少伤害。短期进修或学习的医护人员则主要是通过岗前培训，在带教老师指导下工作，严格遵守各项操作规程，既要注意患者安全又要保护自身。
（３）职业暴露安全：积极开展预防医院感染的各项监测，严格遵循《手卫生管理制度》和《医院感染的分级防护管理制度》；严格执行各种诊疗操作常规、服务流程和防护措施，受到职业暴露的职工应给予冲洗、消毒等紧急处理，按照《医护人员职业暴露紧急报告制度》报告和操作；各类设备如监护仪、血压计、听诊器、病历夹等每周清洁与消毒一次并有记录，建立传染病登记本，严格执行《传染病管理法》和《医疗废物管理制度》，做好感染患者的隔离防护；科室的感染安全管理小组进行严格督查、及时发现和纠正各种违规现象，协助医院感染质量督查组对其考核并与绩效挂钩。后勤保障人员进人精神科作业，如水电维修和送检各种标本人员等，必须接受相应的安全培训，且在当班护士陪同下作业，以防病人利用各种工具伤人、伤己，出入病房由工作人员开门，以防患者借机擅自离院等。
１．１．２患方人员安全
患者是患方的主体人员，“以人为本，患者至上”是医院的服务理念，病房的一切服务必须将安全放在首位。患者安全主要从医疗安全、护理安全、人身安全、医院感染安全等方面规范。
（１）医疗安全：医疗安全管理是患者安全管理的重中之重，必须建立完整的安全管理体系，严格遵守各项核心制度，有完善的安全管理制度作保障，如诊疗过程中患者安全、用药安全、防范医疗相关不良事件、维护正常工作秩序的管理等。
（２）护理安全：人们常说，三分医疗七分护理，特别是重性精神病患者，由于症状的特殊性和行为的多样性，不同于普通内外科患者，在护理安全方面，除遵万方数据现代医院管理２０１６年６月第１４卷第３期ＭｏｄｅｍＨｏｓｐｉｔａｌＭａｌｌａｇｅｍｅｎｔ，Ｊｕｎ．２０１６，ｖ０１．１４，Ｎｏ．３６１循一般的护理常规外，还必须结合实际，制定一套精神科护理安全相关制度与规程。如《住院患者组织管理制度》中，成立休代会，在组织护士和休代会成员管理下，避免打架斗殴等不良事件发生，使病房秩序有条不紊。《等级护理制度》将高风险患者（如高度自伤、自杀、冲动伤人、毁物等患者）集中管理，２４ｈ专人看护等，与精神科护理安全相关的制度还有《交接班制度》《保护性约束制度》《精神科巡视制度》《护送患者外出管理制度》《跌倒、坠床防范制度》《防患者外走管理制度》《患者自杀防范制度》《暴力行为患者的护理管理制度》《窒息、噎食防范管理制度》《护理不良事件管理报告制度》等，严格按照这些制度和规程操作，确保患者安全。
（３）人身安全：确保患者人身安全，与病房的安全设施及护理紧密相关，如后面提到的物品安全，像饮用水的温度控制，危险物品的管理及各项制度的落实等都是患者人身安全的保障。