王***是一名上班族,每天接触电脑萤幕时间至少8小时,最近因工作量增加,使用电脑时间也拉长,超过14个钟头,她老是觉得视力不稳定,即使戴眼镜,不是看不清楚,就是戴得不舒服 。到眼镜行配眼镜,度数换来换去老是配不好,才到眼科求诊 。
其实门诊中这类型的患者愈来愈多,主要是因为随着资讯时代来临,电脑普及化,愈来愈多的成年人需要整天盯着电脑萤幕,长期间近距离工作,日久出现成年人的假性近视 。
一般人熟知的假性近视,出现在小学、幼稚园的年龄,那是因为看书、看电视、看近的时间太久,眼睛所增加的近视度数,这种度数经过休息是可以恢复的,但是现代人整天盯着电脑,看近的时间过长,造成不该有假性近视的年龄也有了假性近视,我们就称之为“电脑族假性近视” 。
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主要症状这类型患者在门诊中大多向医师抱怨:1.近视增加,2.视力不稳定,3.眼睛酸痛 。仔细去探究这些主诉,我们可以发现:
中壮人不会像小孩子视力发育,近视增加,也不会有老年人老花及白内障的问题,所以若有视力不稳定的情形就值得我们去探讨原因 。
而大部分的患者都会像王***一样,先到眼镜行配眼镜,但是却愈配愈深,而且眼镜怎么配都不合 。王***虽然第一次验光是600度近视,但是经过散瞳后真正近视的度数为500度,这表示100度的假性近视是因为看电脑所增加的度数,只要经过适量的休息,这100度的近视是可以消除的 。所以说电脑族假性近视的特性是愈用眼睛看近物,度数愈增加,而且度数的增加会加到你原有的度数,但是只要休息不看近物,多看远方,它是可以完全没有的 。
为什么改配眼镜,会愈配愈深,而且怎么配都不舒服呢?
在眼睛的构造中,主司调节的肌肉,称“睫状肌”,它的收缩与放松,可以调节水晶体的膨胀或扁平 。如此一来,无论我们看远处或是近物,眼睛都可以利用此一机制的调节力,将光线正确无误地聚焦在视网膜上,让我们看清楚物体 。
所谓的近视500度,指的是看远处近视500度,所以配戴500度的眼镜 。但是当我们看近物的时候,只需要400度就够了,所以多出来的100度,经由睫状肌的收缩调节,让我们即使戴着500度的眼镜,仍然可以看得清楚,这种力量就叫“调节力” 。既然这是经由眼睛肌肉使出来的力,用多了就会弹性疲乏,如果这时候眼睛不休息,还想看清楚,那肌肉就要更用力了 。
如此过度操劳,造成了睫状肌的僵直痉挛,无法放松,所以当看远方时,原本500度的近视,再加上先前睫状肌吸收的100度(假性近视),变成了600度的近视 。如果此时贸然去配戴600度眼镜以便看清楚远方,这时问题就来了,看近物时,睫状肌又被迫再收缩以吸收多余的100度,总共吸收了200度 。
长期下来,睫状肌无法放松调节,当看远方时,又变成了近视700度,如此恶性循环下去,造成假性近视度数愈来愈深 。但是这种度数经过休息后是会减少的,所以度数并不稳定,才会造成怎么换眼镜都不理想,度数配浅了看不清楚,度数配深了又戴得不舒服 。
我是电脑假性近视一族吗?首先应该到眼科给眼科医师做详细的检查,通常医师如果了解到病患的主诉疑似电脑族假性近视的条件,就会做以下的几项检查:
1.电脑验光:测出近视的度数,假设为600度 。
2.测视力:戴着600度的眼镜可以矫正视力为1.0,表示无其他病变存在(如:视网膜剥离、白内障) 。
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3.散瞳:点散瞳剂30分钟后,再重新验光一次,如果电脑验光变500度,而且测视力时,用500度的眼镜可以矫正视力为1.0 。
由以上步骤则可以判定此人有100度的假性近视 。
治疗方式治疗的方式共有三种,相互搭配,效果才能相辅相成 。
1.眼镜方面:
例如先前的王***,她仍然只需要配戴500度的近视眼镜,但是在使用电脑时,就必须换一副400度的眼镜 。若王***是使用隐形眼镜,则在看电脑时必须再戴一副100度的老花眼镜(凸透镜)来调整度数 。其目的在于分担睫状肌的收缩,避免造成僵直痉挛 。如果患者本身的症状很明显,则建议戴眼镜矫正视力,因为隐形眼镜更需要眼球调节力的使用,容易加速眼睛的疲劳度 。
2.药物治疗:
以睫状肌放松剂眼药水治疗,以放松眼球 。无论度数的多寡,每天睡前点一次即可 。
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