创伤性休克患者的急救护理方法


休克的正确急救措施是什么是我们日常生活中要了解的重要知识 。创伤性休克是由于创伤引起机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的生理病理过程 。那么创伤性休克患者的急救护理方法是什么呢?下面就带大家来了解一下这一常见急救方法小知识 。
创伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人,如骨折,挤压伤、大手术等 。创伤性休克患者的急救护理方法:
1、立即将病员安置在抢救室
给予平卧位,上身抬高10℃~20℃,下肢抬高20℃~30℃ 。尽量不要搬动患者 。
2、呼吸支持
【创伤性休克患者的急救护理方法】 彻底清除口腔、呼吸道内的血块、分泌物等,保持呼吸道通畅,口腔内放置口咽通气管 。为防止缺氧引起低氧血症而加重休克,给予鼻导管或面罩氧气吸入,吸入氧浓度需达40%~50%,流量4 L/min~6 L/min,严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸 。
3、迅速扩充血容量
尽快恢复有效循环血量是抢救成功的关键 。应分秒必争,迅速建立2条~3条静脉通道,使用16 G~18 G静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液 。
创伤性休克抢救时,输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉 。腹部及其以下的损伤,应选用上肢或颈部静脉;胸部以上的损伤宜选下肢静脉 。否则,可能造成废用性输血(输血未发挥作用即被排出),影响复苏效果 。
严重休克者宜早期作静脉切开,既可满足快速输液输血的需要,又可测量中心静脉压,指导输液的量和速度 。扩容做到早、快、足,液体首选平衡液,后输入全血或代血浆,二者量比2∶1~3∶1 。早期输液速度可达2000 ml/h~3000 ml/h,以维持有效循环 。最好在CVP监测下进行,可有效防止急性肺水肿 。
4、备血
护士在静脉穿刺成功后,应立即常规采集血液标本,便于及时做交叉配血试验及一系列化验检查 。
5、 严密观察病情变化
(1)生命体征观察
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化,每15 min~30 min测量1次,必要时随时测量,并做好记录,或应用心电监护仪实行动态监测 。
(2)要随时观察患者意识表情、皮肤和黏膜及周围循环灌注情况
发现异常立即报告医生实施急救处理,有头部外伤者应同时监测瞳孔和意识的改变 。
(3)尿量的观察
准确记录每小时的尿量、颜色及比重,尿量是肾脏灌注状况的反应,也是判断休克极为重要的指标 。休克患者常规留置尿管观察每小时尿量,如果患者每小时尿量在30 ml以上说明血容量已基本补充,休克缓解可适当减慢输液速度 。pH值在7~8之间,以防止血红蛋白形成管型,阻塞肾小管 。测量尿比重是为了观察肾功能的变化,正常尿比重为1.003~1.030,若在较长时间内比重偏低则提示肾功能障碍 。
以上是对创伤性休克患者的急救护理方法给大家做出的介绍 。希望今天给大家带来的介绍可以帮助大家了解创伤性休克 。