噪声性听力损失的病理是长期噪声刺激使耳蜗血管纹出现血循环障碍,螺旋器毛细胞损伤、脱落,严重者内毛细胞亦损伤,继之螺旋神经节发生退行性病变,病变的部位以耳蜗基底圈末段及第二圈病变最严重明显 。噪音导致的听力损伤能恢复吗?
噪声性听力损失是目前世界医学界的难题,目前该病无真正有效的疗法,早期仅有4000Hz听力下降者,休息数日或数周,应用维生素及血管扩张药物,有望恢复听力 。如果发病时间长了,就很难回复听力 。
噪声性听力损失损伤的程度与噪声的种类、强度、接触噪声的时间和个体因素等有关,主要分为暂时性阈移和永久性阈移 。短时间暴露于强声环境所引起的听力下降,一般听力损失不超过25dB,离开噪音环境数小时后听力可自然恢复,属于暂时性阈移,这种现象又叫听觉疲劳,属于功能性改变;但是在听觉疲劳的基础上,再继续接触噪声刺激,功能性改变就会发展为器质性退行性病变,听力损失不能再完全恢复即出现永久性阈移 。永久性阈移是长期受到78~130分贝声强的刺激,也是一次性的声创伤所导致的 。声创伤,一般来说指耳部受到峰值140分贝或更强的爆炸声所导致的创伤,但是在高度敏感的人132分贝即可造成声创伤 。
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