哮喘持续状态的处理原则


哮喘是日常生活中常见的疾病,这是由多种因素交织影响而成的,患者常出现喘息,气促,胸闷,咳嗽等症状,对患者的身心健康构成极大的威胁,若不及时治疗,或治疗不当,甚至会危及患者的生命 。下面为大家介绍一下哮喘持续状态的处理原则 。
绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息,伴有广泛而高调的喘鸣音,症状往往在数分钟内出现,持续数分钟或数天,而后自行缓解或经药物治疗后缓解,部分患者缓解数小时后可再次发作,偶有危重的急性发作期患者死亡 。但重度发作时也可能是致命的 。哮喘发作有明显的季节性,春秋季高发,有夜间或凌晨发作或加重的特点 。
哮喘持续状态时应积极解除支气管痉挛、改善通气、纠正缺氧、应用碱性药物纠正酸中毒,适当的补液防止脱水所致的痰液粘稠,使用抗生素控制感染 。
治疗方法
1)氧疗:初始吸氧浓度以40%为宜,流量4-5L/min,维持PaO2在70-90mmHg之间 。
2)补液、纠正酸中毒:可防止痰液过黏,阻塞气道,并改善β受体对儿茶酚胺的反应性 。
3)糖皮质激素:全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,氢化可的松静脉滴注 。
4)支气管扩张剂的使用:吸入速效β2受体激动剂;氨茶碱静脉滴注;抗胆碱能药物;肾上腺素皮下注射等医学|教育网搜集整理 。
5)镇静剂:可用水合氯醛灌肠,慎用或禁用其他镇静剂;在插管条件下,亦可用地西洋(安定)镇静 。不宜使用麻醉剂和巴比妥类,因可引起呼吸中枢抑制 。
【哮喘持续状态的处理原则】 6)抗生素酌情使用:不常规应用,如并发细菌感染则选用病原体敏感的抗菌药物 。
7)辅助机械通气指征:指征为:①持续严重的呼吸困难;②呼吸音减低或几乎听不到哮鸣音及呼吸音;③因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限;④意识障碍、烦躁或抑制,甚至昏迷;⑤吸氧状态下发绀进行性加重;⑥PaCO2≥65mmHg.
哮喘疾病是什么疾病上面已经为大家介绍了,让人们对哮喘疾病有了更深的认识,还需要掌握哮喘突然发作该如何正确急救,多了解这些疾病急救知识很有必要 。