急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起 。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎 。患者诉口腔和咽喉灼痛 , 并有恶心、呕吐、腹痛 , 继有腹泻 。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织 。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔 。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭 。同时可有肝脏损害 。
吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎 , 出现呼吸衰竭 , 亦可发生急性肾功能衰竭 。皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎 , 具有变态反应性质 。皮疹为红斑丘疹 , 可融合成片或形成水疱 , 愈后遗有色素沉着 。
慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致 , 少数患者亦可由于应用汞制剂引起 。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦 , 随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等 。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌 , 以后累及手臂、下肢和头部 , 甚至全身;在被人注意和激动时更为明显 。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血 , 牙齿松动和脱落 。
口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线 , 是汞吸收的一种标记 。肾脏方面 , 初为亚临床的肾小管功能损害 , 出现低分子蛋白尿等 , 亦可出现肾炎和肾病综合征 。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复 。
【急慢性汞中毒症状及致病原因】慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退 , 妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变 。眼晶体前房的棕色光反射 , 认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎” , 在中毒症状消失或脱离汞接触后 , 这种棕色光反射仍可持久存在 , 是一种汞吸收的另一标记 。
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