北京京惠保怎么理赔

北京京惠保怎么理赔

北京京惠保怎么理赔

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北京京惠保理赔分为两种 。一是线上理赔,二是线下理赔,不管是哪一种理赔方式,都在北京京惠保微信公众号里有说明 。
线上理赔是直接在微信公众号里面点击【理赔申请】,线下理赔则需要带上资料到服务中心线下网点申请 。
北京京惠保癌症也可以报销 。因为北京京惠保包括最高100万住院医疗保障和最高100万特定高额药品保障,涵盖肺癌、头颈癌、乳腺癌、白血病等常见恶性肿瘤,并提供17种特药保障 。就算参保人是因为癌症住院治疗,只要符合赔付条件,扣除免赔额后住院医疗费用可100%报销 。法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外 。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务 。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务 。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失 。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利 。
京惠保百万医疗险保障范围
北京京惠保怎么理赔

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京惠保百万医疗险的保障范围分为住院医疗保障和特定高额药品保障 。1、住院医疗保障:对被保险人在医院住院期间实际发生并支付的符合当地基本医疗保险或公费医疗支付范围的合理且必需的住院医疗费用,保险人给付住院医疗费用保险金 。
住院医疗的保障额度最高为100万,经社保报销后,对于医保目录内的自费,扣除2万元的免赔额,可100%报销 。
2、特定高额药品保障:被保险人初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定药店购买合同约定的特定高额药品支付范围内的药品而产生的费用,保险人在扣除免赔额后给付特定高额药品费用保险金 。京惠保可赔付17种高价自费癌症用药,没有免赔额,在符合赔付条件的情况下,按90%的比例赔付,最高可赔付100万保额 。
北京普惠健康保 京惠保 区别
北京京惠保怎么理赔

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法律分析:1、产品指导方略有差异:可以说北京京惠保由政府宣传指导,在一定程度上保证了续保性和参保率,但是北京普惠健康保也是由北京医疗保险局、北京市金融监管会共同指导的,都是大佬,只是政府的部门不同 。2、保障内容不同:十分明显,北京京惠保是有不足的,只保医保目录内住院+17类特定高额药品的保障,北京医保报销比例十分高,不报自费住院(指医保目录外住院费用),意义其实没有那么大 。
但是北京普惠健康保的保障内容很全,堪称压缩版的百万医疗险 。
3、免赔和报销比例不同:从北京普惠健康保和北京京惠保对比来看,前者(新推出的惠民保)免赔很高,希财君从2020年开始评测了上百款各地惠民保险,个人认为北京普惠健康保免赔额最高的一个惠民保项目!且报销比例相对比较低 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议 。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人 。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司 。
第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务 。除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立 。
北京京惠宝是什么保险
北京京惠保怎么理赔

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1.北京京惠保”是北京医保参保人的惠民商业补充医疗保险 。2020年10月首次推出后,就获得了超过150万北京市民的青睐 。
2.一年来,“北京京惠保”紧密衔接基本医保,秉承“一份保障、温暖一座城”的初心,接受了多达上万人的理赔和咨询服务,单次赔付最高金额32.37万元,赔付年龄最大97岁,最小11个月,平均理赔时效0.18天,帮市民减轻了不少看病住院的经济压力,大大缓解了“因病致贫、因病返贫”难题 。