有机磷农药中毒后如何急救处理


有机磷农药是应用最广泛的一类高效杀虫剂 , 按其毒性大小可分为四类:
剧毒类:申甲磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)以及苏化203等 。
高毒类:敌敌畏、三硫磷、甲胺磷及氧化乐果等 。
中度毒类:乐果(4049)、乙硫磷、敌百虫等 。
低毒类:马拉硫磷、锌硫磷等 。
有机磷农药是一种神经毒物 。有机磷经消化道、呼吸道及皮肤进入人体后 , 其硫酸根与体内胆碱脂酶活性部分紧密结合 , 形成磷酰化胆碱脂酶 , 使其丧失水解乙酰胆碱的能力 , 导致乙酰胆碱积聚 , 引起胆碱能神经和部分中枢神经功能的过度兴奋 , 继而转入抑制和衰竭 , 产生中毒症状 。
有机磷中毒的原因和途径 , 多为误服或自杀 , 使农药由消化道进入体内而中毒 。喷洒过农药的蔬菜和水果等 , 如未经充分清洗 , 虽然一般量小 , 也可造成轻度中毒;还有农药污染了衣服或皮肤 , 经皮肤吸收中毒 。
有机磷的临床症状因中毒程度不同而不同 , 如喷药引起中毒常在4~12 小时之间发病 。
一般情况:因中毒程度不同可有头昏、眩晕、无力、站立不稳、躁动不安、口水增多、恶心呕吐、腹泻、大汗乃至瞳孔缩小、视物不清、昏迷、大小便失禁等症 。
肌肉震颤:患者常诉全身肌肉紧束 , 有“穿橡皮衣”感 。由头面部(眼睑、颊肌)开始 , 逐渐向上肢和全身发展 , 肌束抖动乃至全身抽搐 。
呼吸系统:咳嗽、咯痰 。口鼻可有泡沫状分泌物溢出 , 皮肤青紫 , 呼吸困难 , 以至衰竭 。
中毒者的死因主要有:呼吸中枢抑制、呼吸肌瘫痪、肺水肿和周围循环衰竭 。
有机磷农药中毒后如何急救处理
立即与农药脱离接触 , 离开现场 , 脱去污染的衣服 , 清洗受到污染的皮肤、毛发和指(趾)甲缝 。如是经口中毒 , 应催吐、洗胃 。洗胃液以2%碳酸氢钠(小苏打)最为适宜 。应注意敌百虫遇碱性液可衍生为毒性更大的敌敌畏(DDV) , 禁用碱性洗胃液 。
使用对抗药和特效解毒药 , 一般用量较大 , 需由医生指导使用 。常用药物有阿托品、山茛菪碱(654—2)、解磷定等 。
对于昏迷、抽搐患者必须有专人护理 , 让患者平卧 , 头朝一侧以利于口腔内分泌物排除 , 保持呼吸道畅通 。
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