有关低血糖的急救知识


随着生活条件的改善 , 饮食也越来越多样化 , 也越来越多人患有糖尿病 , 所以我们应该更加关注糖尿病 , 遇到糖尿病患者突然昏迷我们有办法出手相救 , 下面让我们来学习有关低血糖的急救知识吧 。
低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象 。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间 。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI) , 引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶 , 谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变 。而血糖是血液中的葡萄糖 , 是血液中的一种主要成份 。人体组织主要靠血糖供应能量 。糖原是葡萄糖在组织储存的形式 。因为中枢神经系统系统不能合成葡萄糖 , 且贮存的糖原极少 , 故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱 。
首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种
1、酮症、酮症酸中毒
(1)机理:由于胰岛素不足 , 细胞可利用的能量减少 , 导致体内脂肪分解加快 。酮体是脂肪分解后产生的物质 , 正常时在血液含量很少 , 几乎不被测出 。当脂肪加快分解 , 血液中酮体大大增加 , 就叫做酮症 。这时血液就会变成酸性 , 称作酮症酸中毒 , 严重者发生昏迷 。
(2)表现
①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生 。
②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐 。
③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快 , 呼气如烂苹果味 , 最后发生昏迷 。
④化验检查:血糖很高 , 血中出现酮体 , 血液变成酸性 。
2、低血糖 , 低血糖昏迷
(1)机理
①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法 。其结果都易使血糖降低 。但如果运用不当 , 使血糖下降过多的话 , 就会引起低血糖的发生 。
②如果病人因为各种原因食欲不好 , 或根本未进食 , 腹泻、呕吐不止 , 但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话 , 不但出现低血糖反应 , 严重者还可引起低血糖昏迷 。
(2)识别低血糖症
①心慌、冷汗、全身发抖 。
②异常空腹或饥饿感、恶心 。
③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中 。
(3)识别低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉 , 逐渐昏睡 , 呼之不应 。
②早晨起床时间 , 怎么也叫不醒 , 浑身发凉 , 可见出冷汗 , 但没有发现明显的生命体征的不正常 。
③有糖尿病史 , 口服降糖药 , 近几天进食不正常 , 或腹泻 , 呕吐、感冒发烧 , 逐渐出现意识障碍、神志恍惚 , 发展为昏迷 。
糖尿病的急救方法
(1)应用胰岛素 。这是抢救治疗的关键 。必须在医院或医生指导下应用 。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素 。一般可酌情皮下注射12~20单位 , 再给予静滴每小时4~8单位量滴入 , 大多在24小时内控制病情 , 此时应停用其他降糖药 。
(2)纠正脱水 。能口服的尽量口服饮水 。昏迷病人要给予静脉补液 , 24小时内可输液3000~6000毫升 , 心脏病或肾功不好的病人酌情减量 。
(3)昏迷病人头侧位 , 及时清除呕吐物 , 保持呼吸道通畅和口腔清洁 。有缺氧情况者给予吸氧 , 已发生感染的适当应用抗菌药物 。
(4)详细记录病人的出入量 , 如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量 , 报告给医生 , 提供诊断治疗依据 。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快 , 在治疗前后均要进行多种化验检查 , 以调整胰岛素的用量 , 输液量及种类 。最好将病人送至医院急救 , 以免造成严重后果 。
糖尿病昏迷急救要点:
1、过去有糖尿病史 , 突然昏迷 , 又找不到其他病因 , 首先怀疑糖尿病昏迷 。
2、按昏迷的急救原则处理:保持呼吸道通畅 , 防止呕吐物误吸 。
3、呼叫“120”急救人员 , 将病人送到医院 , 首先要检查血糖 , 以确定病情治疗方向 。
4、不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息 。