酒精中毒的原因及如何急救


急性酒精中毒就是平常所说的醉酒,大家都知道醉酒的伤害是很大的,每年都会有很多的人死于醉酒,但是很多人会有究竟依赖 。下面就跟小编一起一起来了解一下酒精中毒的原因及如何急救吧 。
酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重 。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡 。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等 。
某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍,在美国是仅次于心血管疾病,肿瘤而居于第三位的公共卫生事件 。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%,占急性中毒患者的49% 。
将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一 。如果不遏制并铲除这种文化,我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制 。
饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收 。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70~80克,致死量为250~500克 。是否发生中毒与下述因素有关:胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒) 。
病因
1.酒精的代谢和一般伤害
酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步:首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸,最后代谢分解为二氧化碳和水 。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌,此时患者表现为面色潮红、心跳加快等 。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒 。
2.酒精的致死作用有如下情况
(1)窒息酒精中毒昏迷者失去了自我防护功能,如果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸道,就可导致窒息缺氧死亡 。
(2)诱发心脏病酒精可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常,进而导致心源性猝死的发生 。
(3)诱发脑出血酒精可兴奋交感神经,造成血压急剧升高,进而导致脑出血发生 。据统计我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血,占总死亡的1.3% 。
(4)其他酒精可以诱发胰腺炎、低血糖昏迷、代谢紊乱等,这些都和患者死亡有关 。
临床表现
1.单纯性醉酒
又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒 。中毒的严重程度与患者的饮酒速度、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关 。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期 。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒,面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等 。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等 。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大 。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡 。
2.复杂性醉酒
指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态 。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长 。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等 。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘 。
检查
呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精 。
诊断
急性酒精中毒的诊断并不十分困难 。患者有饮酒史并有相关症状,同时呼出的气体有酒味,呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精 。
鉴别
诊断注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别 。
【酒精中毒的原因及如何急救】 治疗
1.轻症(意识清醒)患者的治疗
(1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果 。但是如果饮酒超过1小时,洗胃效果将大大下降,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收 。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃 。