毒蛇咬伤的现场急救方法与措施


毒蛇咬伤后现场急救很重要 , 应采取各种措施 , 迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散 , 到达有条件的医疗站后 , 应继续采取综合措施 , 如彻底清创 , 内服及外敷有效的蛇药片 , 抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法 。那么毒蛇咬伤的现场急救方法与措施都有哪些呢?下面就一起随小编来了解一下吧 。
(一)阻止毒液吸收:
被咬伤后 , 蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内 , 应尽早的采取有效措施 , 防止毒液的吸收 。
1 , 绑扎法:是一种简便而有效的方法 , 也是现场容易办到的一种自救和互救的方法 , 即在被毒蛇咬伤后 , 立即用布条类 , 手巾或绷带等物 , 在伤肢近侧5-10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎 , 以减少静脉及淋巴液的回流 , 从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的 , 在后送途中应每隔20分钟松绑一次 , 每次1-2分钟 , 以防止肢瘀血及组织坏死 , 待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后 , 才能解除绑带 。
2 , 冰敷法:有条件时 , 在绑扎的同时用冰块敷于伤肢 , 使血管及淋巴管收缩 , 减慢蛇毒的吸收 , 也可将伤肢或伤指浸入4-70C的冷水中 , 3-4小时后再改用冰袋冷敷 , 持续24-36小时即可 , 但局部降温的同时要注意全身的保暖 。
3 , 伤肢制动:受伤后走动要缓慢 , 不能奔跑 , 以减少毒素的吸收 , 最好是将伤肢临时制动后放于低位 , 送往医疗站 , 必要时可给适量的镇静 , 使病人保持安静 。
【毒蛇咬伤的现场急救方法与措施】 (二)促进蛇毒的排出及破坏:
存留在伤口局部的蛇毒 , 应采取相应措施 , 促使其排出或破坏 , 最简单的方法是用嘴吸吮 , 每吸一次后要作清水漱口 , 当然吸吮者腔粘膜及唇部应溃破之处 , 也可用吸乳器械拔火罐等方法 , 吸出伤口内之蛇毒 , 效果也较满意 。
伤口较深并有污染者 , 应彻底清创 , 消毒后应以牙痕为中心 , 将伤口作“+”或“++”形切开 , 使残存的蛇毒便于流出 , 但切口不宜过深 , 以免伤及血管 , 咬伤的倍位在手或足部时 , 也可用三棱针或刀尖在八邪穴或八风穴 , 向近侧皮下刺入一厘米后 , 由近向远轻轻按摩 , 加速蛇毒的排出 , 伤口扩大后 , 还可用各种药物作局部的湿敷或冲洗 , 以达到破坏或中和蛇毒的目的 , 常用的外敷药有30%盐水或明矾水 , 用于伤口冲洗的外用药有1:5000的高锰酸钾溶液及5%-10%的盐水 。
胰蛋白酶局部注射有一定作用 , 它能本分解和破坏蛇毒 , 从而减轻或抑制病人的中毒症状 , 用法是用生理盐水2-4毫升溶解胰蛋白酶后 , 在伤口基底层及周围进行注射 , 12-24小时后可重复注射 , 注射速尿 , 利尿酸钠或甘露醇等 , 可加速蛇毒从泌尿系的排出 。
(三)抑制蛇毒作用:
主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片 , 达到解毒 , 消炎 , 止血 , 强心和利尿作用 , 抗蛇毒血清已广泛用于临床 , 对同种毒蛇咬伤效果较好 。
1 , 各种蛇药片:目前用于临床的蛇药片已有十余种 , 使用时首先要弄清所用的药片对哪种毒蛇有效 , 其次是用药要早 , 剂量要大 , 疗程要长 , 最后 , 必须有针对性地采用其它中西医的辅助治疗 , 临床上用得最广的是南通蛇药片(又称季德胜蛇药片) , 伤后应立即服20片 , 以后每隔6小时服10片 , 持续到中毒症状明显减轻为止 , 同时将药片加温开水调成糊状 , 涂在伤口的周围及肢体胀肿的上端3-4公分处 , 广州蛇药片(何晓生蛇药片)疗效也较好 , 伤后立即服5片 , 以后每3小时服5片 , 重症者药量加倍 , 另外 , 上海蛇药片主治蝮蛇咬伤 , 蛇三满蛇药片主治金环蛇和银环蛇咬伤 。