突发脑溢血怎样急救?
本山大叔突然脑溢血 , 全国震惊 。我爸爸患有高血压 , 有过一次脑溢血的历史 , 现在走路都有点瘸 。当时医师说 , 这已经很好了 , 脑溢血的死亡率非常高 , 就像一颗定时炸弹随时会爆发 。万一爸爸在家发起病来 , 我家人该怎么处理呢?
【脑溢血急救措施】发生脑出血的最常见原因就是高血压 , 凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群 。中山大学孙逸仙纪念医院南院综合内科主任吴裕丹副教授介绍 , 脑血栓发作后 , 除了有死亡危险外 , 还有全身麻痹、半身不遂或持续昏睡、痴呆症等致残风险 。
急救要点:保持呼吸通畅
脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动 , 或情绪激动时容易发病 。起病非常急 , 通常出血量决定表现症状 。脑出血量较小的病人有头痛较剧 , 血压升高 , 眼底出血而视物不清的问题 。如果观察到患者意识不清 , 说明出血部位不好 , 出血量大 , 危险系数极高 。吴裕丹介绍 , 常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上 , 意识不清鼾声大作 , 大小便失禁 , 半身不遂 。这些就是发病的信号 , 有高血压患者的家庭都要学会辨别 。
提醒:如果家中老人出现了上述症状 , 家人得及时采取急救措施 , 尤其 , 发生脑出血的最初5分钟至关重要:
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所 , 尽快转移到宽敞之处 。具体做法因地制宜 , 只要别震动头部 , 保持头部水平位搬运都可以 , 以免堵住呼吸道 , 造成窒息 。
2、让患者安静卧床 , 尽量减少搬动 , 呼叫急救车 。如果情况不严重 , 也可以待病情较为稳定后立即送医院急救 。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息 。因而在救护车到来之前 , 家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领 , 取下义齿(如果有的话) , 取侧卧位头往后仰 , 便于口腔分泌物自行流出 , 并及时清除口腔呕吐物 。一旦窒息 , 尽快掏净口腔 , 并进行人工呼吸 。
4、调整血压 。可以让血压较高 , 且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者 , 有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射 , 或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物 。
控制高血压就是控制脑溢血
脑溢血虽然是定时炸弹 , 但平日积极预防能取得良好效果 。吴裕丹说 , 凡患有高血压、动脉硬化的病人;在经过积极治疗后 , 脑溢血的发病率和死亡率均较未接受治疗或中断治疗者低 。因此 , 预防脑溢血 , 首先要避免血压的骤然升高 。现在秋季天气转凉 , 高血压者要注意保暖 , 不然血管收缩 , 血压容易上升 。
此外 , 秋天大便易燥结 , 注意多喝水吃水果蔬菜 。排便太用力会使腹压升高 , 血压和颅内压也同时上升 , 极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血 。
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