电击伤的现场急救措施


电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止 。那么电击伤的现场急救措施是什么?
电击伤的现场急救措施如下:
1、脱离电源
关闭电源:开关在附近迅即关闭电源开关 。
挑开电线:用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开,并将此电线固定好 。
斩断电路:在现场用干燥木柄铁锹、斧头将电线斩断 。
“拉开”触电者:病人如不幸全身趴在铁壳机器上触电了,此时抢救者应在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用布条、绳子或用衣服绕成绳条状套住病人脖子将病人拉开,脱离电源 。
【电击伤的现场急救措施】 2、心肺复苏
呼吸不规则或已停止,立即打开气道,进行口对口人工呼吸 。
肌注呼吸兴奋剂; 心搏停止者,立即进行胸外心脏按压 。
心搏呼吸同时停止者,心肺复苏同时进行 。
必须不停顿地进行,途中也不间断 。
同时针刺或用手刻人中、十宣、涌泉等 。
3、室颤的治疗
电击除颤:首次能量为200J,最大能量360J(有报道认为电量150J即可);有条件在公共场所及生产现场配备AED(其设定能量为200J) 。AED用法为:先开开关,再把贴片贴在病人指定位置,再按分析键,如是室颤波,语音提示需要除颤,则即按休克键行电击除颤 。美国心脏协会已把AED使用列入BLS范畴,称为BLSD 。根据我国国情,应逐步推广AED使用知识,待条件成熟,即把AED使用正式列入BLS 。
拳击心前区:胸骨中下1/3交界处 。
药物除颤:肾上腺素,乙胺碘呋酮,利多卡因;心脏挤压可纠正心肌缺氧,使心肌张力增加,由细颤变为粗颤;可给予肾上腺素(静脉或气管内)配合心脏挤压,促使血压上升、心肌色泽转红再行电击除颤 。肾上腺素用法为:1mg,iv,再推注20ml生理盐水,把手臂抬高,再做1’CPR,再做电除颤3次 。对顽固性室颤,乙胺碘呋酮有较好疗效,可与肾上腺素交替使用 。乙胺碘呋酮用法为300mg,iv,再推注20ml生理盐水,手臂抬高,再做1’CPR,再做除颤3次 。如改用乙胺碘呋酮后现场复苏成功,则用此药维持,用法为:乙胺碘呋酮1500mg+0.9%NS500ml, 静滴 。
4、其他抢救措施
中枢神经系统症状可用高渗脱水疗法 。
血压下降时可用升压药 。
积极纠正水、电解质和酸碱失衡 。
全身抗生素应用,预防感染和支持疗法 。
局部电灼伤处理 。
电击伤患者不管症状轻重均需送医院留观24h 。
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