压脉带使用时间过长有影响吗


正确的操作是先扎紧压脉带后观察血管走向,及时将压脉带放松,再进行消毒,待穿刺前再把压脉带扎紧,立即采血,采血动作迅速、一 针见血,尤其对检测凝血象的标本尤为重要,力争1min内完成,那大家知道压脉带使用时间过长有影响吗?
当然有影响的,压脉带使用时间过长,导致血液回流受阻,血管膨胀,使毛细血管内的血液压力增大和血流量下降,造成液体流失 。静脉持续高压,组织回流水分和电解质减少、蛋白和蛋白结合物浓度升高;血流受阻,纤维蛋白的活性增高;细胞继续新陈代谢,使代谢产物乳酸增高等,因 此,压脉带使用时间应少于1分钟,针头进入血管后,以放松压脉带为宜 。
用压脉带时,发生局部缺血(缺氧),这样便会导致一些成分的浓度改变,如BuN在系压脉后80秒,浓度开始下降,120秒~20 0秒时可下降4%,到240秒时又恢复正常 。在系压脉带3分钟后,ALB、Ca、ALP、AST、Fe、CHo等浓度可分别升高5%~10%,绷扎3分钟的明显会比1分钟缺氧严重,这时糖的无氧酵解增加,乳酸升高,PH下降,随之钙、镁离子与结合蛋白分离 而释放,同样游离的药物浓度也会升高,因此推荐在针穿刺进血管后立即放松压脉带,以免引起血液淤滞,造成血管内溶血或血液某些成分改变 。特别是测定乳酸时不可使用压脉带 。
扎止血带时间过长,会使水分从血管内向组织间转移,大分子物质和大颗粒(细胞)却不能滤过,血液发生浓缩 。实验证实,止血带压力过大或止血时间过长,可使纤溶性增强或加速血小板的激活 。
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