急性阑尾炎症状是什么


急性阑尾炎是外科常见病 , 居各种急腹症的首位 。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现 , 但是急性阑尾炎的病情变化多端 。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎 , 急性化脓性阑尾炎 , 坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿 , 下面一起来具体了解一下急性阑尾炎症状是什么吧?
1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛 , 数小时后腹痛转移并固定于右下腹 。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛 , 故中上腹和脐周疼痛范围较弥散 , 常不能确切定位 。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时 , 疼痛即固定于右下腹 , 原中上腹或脐周痛即减轻或消失 。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎 。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛 , 持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎 。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹 , 常为阑尾坏疽穿孔的征象 。有时阑尾坏疽穿孔 , 腹痛反而有所缓解 , 但这种疼痛缓解的现象是暂时的 , 且其他伴随的症状和体征并未改善 , 甚至有所加剧 。
2.胃肠道症状【急性阑尾炎症状是什么】 单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出 。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐 。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多 。
3.发热 一般只有低热 , 无寒战 , 化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃ 。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎 。伴有寒战和黄疸 , 则提示可能并发化脓性门静脉炎 。
4.压痛和反跳痛 腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现 。阑尾压痛点通常位于麦氏点 , 即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处 。随阑尾解剖位置的变异 , 压痛点可相应改变 , 但关键是右下腹有一固定的压痛点 。反跳痛也称Blumberg征 。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人 , 压痛可能较轻 , 但有明显的反跳痛 。
5.腹肌紧张 阑尾化脓即有此体征 , 坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著 。但老年或肥胖病人腹肌较弱 , 须同时检查对侧腹肌进行对比 , 才能判断有无腹肌紧张 。
6.皮肤感觉过敏 在早期 , 尤其在阑尾腔有梗阻时 , 可出现右下腹皮肤感觉过敏现象 , 范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区 , 位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区 , 也称Sherren三角 , 它并不因阑尾位置不同而改变 , 如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失 。
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