急性有机磷农药中毒是临床常见的危重急症 。一旦中毒,发病急,来势猛,病情重,如不及时抢救,后果不堪设想 。那么你知道急性有机磷农药中毒的洗胃方法吗?下面就跟着小编一起来看一下吧!
【急性有机磷农药中毒的洗胃方法】 1 洗胃时机
凡误服有机磷农药患者,不论时间长短,病情轻重,有无并发症或疑似服毒但无中毒症状者均应尽快洗胃 。一般认为胃排空时间为4~6h,但经验证明,有些病例超过24h的呕吐物或洗胃液仍有有机磷农药味 。有报告服毒11天后尸检胃肠仍有明显农药气味,故不应以服毒时间较长而放弃洗胃 。
2 体位选择
一般取左侧卧位,头低于腰部,使口腔位置低于喉头,以减少胃内容物进入肠腔,防止胃液误入气管,引起窒息 。此外,洗胃时宜变换体位数次,按摩胃区,利于清除胃腔皱襞中毒物,否则“盲区”不易洗净 。
3 胃管与洗胃方式
一般选用粗大者,经口腔入胃约50cm并确认胃管入胃内,均应先抽后冲进行洗胃 。对较重患者,胃管应保留,必要时重新冲洗 。一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即停止洗胃,进行心肺复苏 。
4 洗胃液的选用
洗胃液的选用应以方便及时取用为原则,如温清水、生理盐水 。服毒种类不详者,一般用温清水 。因为1605、1059、敌敌畏、乐果等中毒者禁用1/5000高锰酸钾液,敌百虫禁用苏打水 。
5 洗胃液温度
通常以30~38℃为宜,水温偏高,促进毒物胃内吸收;水温偏低,刺激胃壁,促进肠蠕动,使毒物快速进入小肠,增加毒物吸收机会 。
6 洗胃液注入量
每次灌入量以300~500ml为宜,胃液过多引起胃扩张,胃内压上升,幽门括约肌开放,使毒物进入小肠,增加毒物吸收;胃液注入过少不易与胃内容物混合而排出 。每次灌液后尽量排出,应注意灌入量与抽出量平衡,以免引起水中毒,如此反复灌洗直至抽出液与灌入液颜色相同,无农药味,洗胃液的总量无具体规定,一般约需2~3万ml 。
7 洗胃并发症
洗胃时可引起吸入性肺炎、胃出血、胃穿孔、窒息、水电解质紊乱及心搏骤停等并发症,为此,针对这些并发症,应积极有效地综合处理及预防,减少并发症,降低死亡率 。
8 洗胃禁忌证
深度昏迷时,洗胃有引起吸入性肺炎的可能,当服毒量大,病情危重或插管失败者可考虑剖腹切开洗胃 。休克、低血压者应慎洗胃 。
以上就是对急性有机磷农药中毒的洗胃方法的介绍,如果你对如何正确选择洗胃溶液等有关常见急救方法方面的知识还有疑问,请继续关注洗胃方法步骤安全常识栏目 。
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