美牙贴面可以保持多久牙美怎么样( 二 ) _生活百科

这类变色牙修复时，基牙的颜色必须进行遮色。着色的部位和程度等应该准确地传达给义齿制作人员，以便采用遮色材料进行修复。另外，这类基牙的色调由牙本质引起者居多，基牙形成后变色程度会随之而增加，因此，基牙形成后牙的着色特点的表述，口内照片等最好能一并记录下来。
(三)贴面修复的基牙制备
1．牙的磨切量为了使贴面能与牙形成牢固的粘接，也为了最大限度地防止继发龋、牙过敏等症状，牙体制备应尽可能止于牙釉质内，尽量少磨牙；但同时考虑到贴面的适合性、美观性和色调等因素，基牙的磨切量要能保证贴面一定的厚度。
考虑到中国人牙釉质的实际厚度，中切牙的牙釉质厚度约1mm以上，向牙颈部移行徐徐变薄，到达颈部约有0．5mm；侧切牙釉质整体厚度较中切牙薄0．1mm 。因此，基牙的磨切量应该考虑自然牙结构特征。
畸形牙牙体准备时，要根据畸形牙牙冠情况，在确保贴面的边缘厚度，防止形状过突，明确边缘线等前提下进行。
2．边缘位置设定颈部边缘的位置要注重防止暴露颈部牙本质，要考虑到贴面修复后边缘与牙周组织的关系等因素，一般放置在乎齐龈缘或在龈缘以上较为理想，但在基牙严峻变色的情况下，为了更好地恢复牙颈部的美观，可将边缘放在龈缘的稍下方。
邻接面的边缘通常放在邻接点的稍前方，保存牙原有的邻接关系，要保证贴面与牙的交界线从外面观察不到。但在严峻变色牙、邻面龋坏、牙间隙过大、旋转牙及短小牙等情况下，要用贴面来恢复邻接关系，这时贴面应超过邻接点终止于舌侧，并注重防止形成倒凹(图3—112) 。
3．边缘的形态边缘应形成光滑的浅凹形，刃状边缘位置不易确定，美观性和适合性难以保证，因而在间接贴面时很少采用。另外，尖锐的线角易形成应力集中，也应加以避免。
4，切缘形态根据咬合关系、美观要求，牙冠形状等决定切缘是否磨切(图3—113) 。由于切缘较薄，残余切缘牙体组织非常薄的情况较多，这种情况下，应磨切薄而锐利的切缘部分，用贴面材料加以恢复。另外，从美观角度出发，磨除切缘用贴面恢复也可获得更好的切端透明度。
从强度和审美的角度出发，切缘应磨除1—1．5mm较为合适，另外，贴面厚度应遵从由颈部到切缘逐渐变厚的原则。
5．贴面修复的基牙形成过程贴面修复时基牙制备原则上是在釉质范围内进行，但若磨切量较大，或患者恐惊心强的情况下，应给予麻醉，但此时应防止过度磨切牙体。另外，如需将颈缘放在龈缘下时，基牙准备前应该用排龈线压排牙龈缘。
(1)引导沟的形成：用直径1mm的球形金刚砂车针在牙釉质切端、中心、颈部分别磨出0．7mm、0．5mm和0．3mm三条引导沟或称定深沟(图3—114) 。假如纵向形成引导沟，则必须按从切端到颈部逐步降低深度的原则进行磨切。另外，引导沟形成时可少磨切一些牙体组织，这样在最终完成阶段就可以达到预期的基牙制备深度。一些套装的烤瓷贴面牙体制备专用车针，有助于正确进行牙体准备。
(2)肩台的形成：用车针圆形末端进行，邻面和颈部肩台形成光滑的浅凹形形状(图3—115) 。假如颈部肩台设在龈下，最好压排牙龈后完成颈部肩台的制备。
(3)唇面的磨切：以引导沟为基准，从颈部到切端分两段准备(图3-116) 。要注重从颈部到切端贴面逐渐增厚的形态要求。
(4)完成：用粒度细的金刚砂车针修整牙磨切面，研磨的同时去除一些薄、锐的部分，修整凹凸不平的部分(图3—117) 。
6．取模及记录咬合关系取模之前，龈缘作排龈处理。最好能用个别托盘和硅橡胶印模材料取模。常规方法取牙列咬合关系记录。
7．暂时修复贴面牙体制备通常仅限于牙釉质范围内，因此，一般情况下也可不做暂时保护。但假如有部分牙本质暴露或有特殊要求时，可采用在研究模上用白色自凝塑料制作暂时贴面，然后酸蚀唇面釉质的某几个点，并用充填用复合树脂粘接临时贴面，也可用光固化树脂口内直接成形。制作暂时贴面的缺点是椅旁时间较长
直接贴面修复技术(山rect veneer technique)是采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。其长处是简便、灵活，一次完成，但由于口内操作受许多因素的影响，贴面的边缘形状和表面质地很难达到理想要求；口内直接固化树脂单体转化率一般较低而影响贴面质量；另外，椅旁操作时间过长也限制了其临床应用。因此，直接贴面现多用于小范围、个别牙的修复，有时也用于一些临时性贴面修复。直接贴面修复操作步骤包括：牙体处理、贴面成形和修形、抛光三个阶段。

美牙贴面可以保持多久 牙美怎么样( 二 )

美牙贴面可以保持多久牙美怎么样( 二 )