4岁了还说话不清?别急,这种情况才需要动手处理!

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图片设计:方冰
-导言-
六夕夕的邻居家有个小公主 , 名叫涵涵 , 4周岁了 , 肉嘟嘟的 , 长睫毛大眼睛 , 很漂亮 。
美中不足的是涵涵到现在说话还是不清楚 , 呜噜呜噜的 , 这让她跟小伙伴们还有老师沟通起来有些吃力 , 也间接导致了小公主爱发脾气 , 而且性格内向 , 涵涵妈为此烦恼不已 。
最近涵涵妈听说 , 在舌头下面剪一刀 , 就能有效解决口齿不清的问题 , 所以找到了我 。
我让涵涵努力把舌头向前、向上、向外伸 , 发现涵涵伸出来的舌头有些短短小小的 , 而且舌尖也不是尖尖的 , 而是呈「W」形 , 好像被什么东西拉住了似的 。
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▲图片来源:Google
看来涵涵说话不清楚是需要考虑舌系带短的问题了 。
什么是舌系带呢?爸爸妈妈们又该如何判断宝宝舌系带的长度是否正常呢?今天六夕夕就给爸爸妈妈们说上一番 。
01、怎样的舌系带才算短?
我们首先来说一下什么是舌系带?
当我们张开嘴巴、向外向上翘起舌头的时候 , 可以看到在舌头下方正中和口腔底部之间有一个薄条状的结构 , 这就是舌系带 。
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舌系带是口腔粘膜的皱褶 , 是用来稳定舌根 , 不让它乱跑的 。
舌系带过短发生的原因并不确切 , 国际上也并没有客观的诊断标准 , 但男宝宝发生的几率略高于女宝宝 , 而且有遗传倾向 。
简单来说 , 我们可以把「舌系带短」分成两种类型:
一是前舌系带过短 , 它是指舌系带附着在舌尖或靠近舌尖部;
二是后舌系带过短 , 它是指舌系带附着部位正常 , 但舌系带短且厚 , 限制舌头的活动 。
我们可以把舌头比作一个木偶 , 把舌系带想象成操作木偶的其中一条绳子;舌系带过短时 , 无论是「绳子」系错了地方 , 还是「绳子」太短太粗 , 木偶(舌头)都无法灵活表演 。
舌系带过短的表现主要有三种:舌头无法自由前伸、舌尖上抬困难、语言功能受限制 。
当宝宝的舌头向上向外伸时 , 舌尖就会被「绳子」拉住 , 舌尖两边的舌体向上 , 舌尖处被往回拉 , 使舌头呈现出「W」形或心形 。
由于小宝宝们还不能自主伸舌头 , 爸爸妈妈们可以用洗净的手指来轻抬或轻拉舌头 , 也可以通过观察手指能不能放在舌头和下切牙之间 , 来判断舌系带长度是否正常 。
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我们还可以通过直观且简洁的评估工具——BTAT , 来判断宝宝是否存在舌系带短的问题 , 这个评分工具也可以帮助临床医生判断是否需要手术干预 。
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评分解释:4个项目的评分在0~3分预示着舌头功能有严重削弱 。
02、这些现象跟舌系带短有关系吗?
舌系带过短的宝宝们除了会影响语言发育、发音清晰度外 , 还可能存在母乳喂养困难、颌面部畸形、心理障碍等多方面的问题 。
(1)哺乳困难的问题
哺乳困难现象 , 包括乳头衔接不良、妈妈乳头疼痛这些情况 , 在舌系带过短的婴儿中较为常见 。
因为正常哺乳时 , 小宝宝是用舌头垫在牙床上吸吮妈妈乳头的;如果小宝宝存在舌系带过短的情况 , 舌头可能前伸不到位 , 衔接不上 , 无法配合牙床完成吸吮动作 , 造成哺乳困难 。
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纯母乳喂养的小宝宝 , 如果存在哺乳困难 , 不但会影响宝宝的正常发育 , 也会影响妈妈的泌乳量 。
需要注意的是 , 并非所有舌系带过短的新生儿都存在母乳喂养困难的情况 。
所以 , 爸爸妈妈们遇到这种情况时 , 需要想到舌系带的问题 , 相对的 , 如果没有哺乳困难的问题 , 但是有其他的症状 , 也不能排除舌系带短的可能 。
(2)构音不全
舌系带过短会影响到舌头的灵活性 , 导致宝宝无法自如发出一部分音节 , 尤其是需要翘舌或咬舌动作的音节 , 比如「zh」「ch」「sh」「r」「n」「l」「t」「d」等;因为发音不准确 , 在一定程度上也会影响宝宝的语言发育进程 。
(3)口腔清洁问题