错换人生的姚策因肝癌去世，如果时光倒流，乙肝母婴阻断能拯救他吗( 二 ) _母婴亲子

但是，孩子不是一定能够产生抗体的，仍然有少部分孩子没有抗体。没有抗体的孩子，在出生后还是有感染乙肝的风险。
这种风险，来自于乙肝母亲和婴儿之间非常密切、频繁、无间的肌肤接触。
因为乙肝可以通过血液传播，当母亲和孩子有伤口直接接触或血液交流时，如果孩子的抗体比较弱或者没有抗体产生，孩子有可能会被感染。
所以，孩子出生后，在母体有伤口和出血的情况下，一定要及时处理伤口，并予以包扎保护，避免小孩的伤口接触到这种血液和伤口。
同时，对宝宝也要精心地呵护，一旦有伤口，则同样要予以保护。

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错过了母婴阻断，乙肝感染的风险变成了现实
由于姚策被误认为是他现在的母亲（也就是养母）的儿子，而养母并没有乙肝，所以在姚策出生后，没有注射乙肝免疫球蛋白，错过了母婴阻断的重要一环。
但有的人说，姚策出生的时候，也可能打了乙肝疫苗，为什么也没用呢？
因为，如果单纯打乙肝疫苗，产生乙肝表面抗体并没有这么快，而在没有来得及产生抗体之前，姚策可能已经感染了。
需要注意的是， 20年前还没有替诺福韦等抗病毒药，所以，如果姚策的生母在孕期乙肝病毒载量很高的情况下，也有很小的概率在胎儿期已经感染了乙肝，后面再采取措施也没有用。
还有研究表明，对于母亲有乙肝的孩子，如果单用乙肝疫苗，阻断的成功率为87.8% ，而如果同时加上注射乙肝免疫球蛋白，阻断成功率高达90%~95% 。
没有注射乙肝免疫球蛋白，没有及时体检发现乙肝，也就没有了后面的乙肝保健措施甚至治疗，加上遗传因素的影响，最终肝癌的风险在姚策身上变成了现实。

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出生时得乙肝，就一定会发展为肝癌吗？
出生时感染乙肝，绝大多数会转为慢性乙肝病毒的感染状态，但不代表所有的人都会得肝癌，这个跟肝炎反复发作未治疗有关，和遗传背景也有一定的关系。
慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，被称为慢性肝病的“三部（步）曲” 。
如果姚策的肝炎有反复的发作，但自己并不知道，没有积极的治疗，会逐渐转为晚期肝纤维化和肝硬化，并最终可能发展为肝癌。
还有，如果家族中有肝癌患者，由于家族成员会共享一些基因，加上不治疗，得肝癌的概率也会更高一些。
强调一下，有肝癌家族史不代表一定会得肝癌，不要紧张和害怕，但要引起重视。
因此，得知自己有乙肝以后，一定注意定期复查，及时发现问题，以把握正确的治疗时机，积极的抗病毒治疗，能够避免一部分人向肝硬化和肝癌的方向发展。

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如果时光倒流，能否拯救姚策？
如果时光倒流，回到姚策出生的年代，同样的条件，姚策最多能增加注射乙肝免疫球蛋白这个措施，得乙肝的可能性能降低一些，但最多也只能在原有的基础上降低5%～10%左右。
但是，如果时间倒流，这个事情是发生在当今社会，拥有现在的医疗条件，也有科学的阻断措施，那么，姚策有超过95%~99%以上的概率不得乙肝。
更进一步地说，即使姚策不幸得上乙肝了，且注定会发展为肝癌，也能够及时在早期通过甲胎蛋白、B超、CT和磁共振等检查的方式，及早地诊断出肝癌。
早期发现肝癌后，如果能及时采取手术切除肿瘤、肝移植、肝动脉化疗栓塞术、消融、靶向药物等办法，也有可能挽救他的生命，不会在28岁的青春年华就撒手人寰。

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好了，今天的科普就到这里，这是个令人伤感的话题，希望大家心情不要那么沉重。
愿在天堂的姚先生一路走好，祝大家身体健康、万事如意！
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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