细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎有时存在不同的症状 , 前者可能出现癫痫发作或紫红色皮肤淤点等症状;后者可能出现流涕、肌痛、腹泻、咳嗽 , 或粉红色皮疹等症状 。
看到这么多症状混在一起 , 是不是感觉有一点繁杂?其实总结起来 , 也很简单:
不管什么年龄 , 不管有没有发热 , 只要孩子出现了精神状态异常、剧烈头痛和呕吐、抽搐、颈部僵硬的情况(新生儿可能只是反应差、吃奶差) , 均有可能是脑膜炎 。
不要犹豫 , 尽快到医院 , 把专业的事交给专业的人来办 。 及时发现、合理治疗 , 就可以缩短病程 , 并改善预后 。
04、怎样治疗脑膜炎?
(1)入院检查
到了医院 , 医生会先询问孩子的症状 , 并提出一些问题 , 例如:孩子近期有没有呼吸道感染、肠道感染;有没有到一些病毒流行的疫区旅行过等 。
之后 , 医生会通过血液检查、腰椎穿刺、脑部CT , 或者核磁检查等(并不一定全做) , 分析孩子的病情 。
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▲图片来源:Unsplash
(2)治疗方法
不同类型的脑膜炎治疗原则不同 , 具体治疗方法遵医嘱即可 。 下面我来简单介绍一下:
细菌性脑膜炎患者需住院 , 并进行静脉抗生素等治疗 。
大多数病毒性脑膜炎患者接受的是对症支持治疗 , 包括:
在安静、光线暗淡的房间休息 , 使用对乙酰氨基酚治疗头痛、疼痛和发热 , 静脉补液等;
当不能排除或者疑似细菌性脑膜炎时 , 应当给予经验性抗生素治疗;
另外 , 医生在有些情况下还会使用抗病毒的药物 , 如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等 。
至于真菌性脑膜炎和结核性脑膜炎 , 除了对症治疗外 , 还需要使用相应的抗真菌药物、抗结核药物 , 针对病原体进行治疗 。
(3)出院后的注意事项
出院不代表万事大吉 。 因为脑膜炎造成的神经系统并发症可发生在脑膜炎症状开始后的任何时间 , 所以出院后一定要遵医嘱进行长期随访 。
随访内容一般包括发育评估、听力评估等 , 如果有癫痫等其他并发症 , 需要在专科进行长期治疗和随访 , 并定期复查脑电图 。
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▲图片来源:Unsplash
05、如何预防脑膜炎?
不想让孩子被脑膜炎盯上 , 家长们一定要做好下面几点:
(1)注意卫生
无论预防什么疾病 , 注意卫生都是重中之重!例如:日常勤洗手(特别是更换尿片后) , 对于预防肠道病毒的传播很重要 。
(2)接种疫苗
按时按计划接种相关疫苗 , 对预防脑膜炎有着重要的意义 。 例如:
卡介苗能预防结核感染;
流脑疫苗、流感嗜血杆菌疫苗(五联疫苗中含有该成分)、肺炎疫苗 , 可以降低脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎 , 以及肺炎链球菌性脑膜炎的发病率;
预防脊髓灰质炎病毒、流感病毒、狂犬病病毒和某些虫媒病毒(如日本脑炎病毒、蜱传脑炎)感染的疫苗 , 也能在一定程度上预防脑膜炎 。
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▲图片来源:Unsplash
(3)做好个人防护
最重要的防护措施是避免孩子和蚊虫、蜱等接触 , 尤其是在夏季的户外活动中 , 更要注意防蚊防虫 。
(4)感染控制
如果接触者中有人得了脑膜炎 , 需要餐前洗手、不与他人共用杯子和餐具等 , 避免病原体的传播 。 另外 , 还可以询问医护人员是否需要使用相应药物来预防 。
-完-
脑膜炎可以算作一个家喻户晓的疾病了 , 但大家往往只「闻其名」 , 却「不解其意」 。 相信今天有了小娃的介绍 , 大家都对脑膜炎有了进一步的了解 。
最后 , 小娃还要提醒一句:一旦发现孩子的情况有异 , 别怕麻烦 , 也别担心自己小题大做 , 及时去医院检查 , 免得日后后悔 。
作者:六小娃
医生审核:六仔仔(医学博士 , 儿科主治医师)
责任编辑:会玩
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