户外遇险求生存医疗常识

【户外遇险求生存医疗常识】烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,立即将湿衣服脱去或剪破衣服淋冷水,肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止 。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水 。不要弄破水泡 。
烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲 。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒 。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等 。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液 。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎 。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等 。
3、冻伤的处理:
发生冻伤后,伤部要迅速复温,可将伤部浸泡在清洁温水中,并在5~7分钟内加温到37~42℃左右 。冻伤的肢体宜稍抬高,以消退水肿 。第一、二度冻伤予保暖包扎 。第三度冻伤宜由医疗单位进行消毒、包扎、预防感染和创面处理 。全身性冻伤复温后,由于全身组织和脏器均有损害,仍可出现低血容量性休克和心肾功能损害,所以应住院抢救 。
冻伤发生后,治疗就较困难,所以应以预防为主 。在严寒下工作的人员应注意防寒、防湿、衣着鞋袜要松紧适当并保持干燥 。暴露部分宜涂油膏,减少散热 。并戴口罩、手套、耳罩等 。户外作业时应适当活动,以促进血液循环 。此外,要有足够的睡眠,避免过度疲劳,并注意营养 。冷库内应有报警装置,以防意外 。
4、毒蛇咬伤的处理:
毒蛇咬伤的急救原则是及早防止毒素扩散和吸收,尽可能地减少局部损害 。蛇毒在3~5分钟即被吸收,故急救越早越好 。
4-a、绑扎伤肢:在咬伤肢体近侧约5~10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎,以阻止静脉血和淋巴液回流,然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸),将毒液排除体外 。
4-b、冲洗伤口:先用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口 。
4-c、局部降温:先将伤肢浸于4~7℃冷水中3~4小时,然后改用冰袋,可减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力 。
4-d、排毒:咬伤在24小时以内者,以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形,使毒液流出,亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液 。但口不宜过深,以免损伤血管 。若有蛇牙残留宜立即取出 。切开或吸吮应及早进行,否则效果不明显 。
4-e、药物治疗:常用的解毒抗毒药有上海蛇药(口服,第1次20毫升,后改为每6小时10毫升),南通蛇药(首次20片用烧酒30毫升加温开水服下,以后每6小时l0片)等,还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷 。抗蛇毒血清每次lO毫升与生理盐水20毫升静脉注射,或7.5毫升创口附近肌注 。国产蝮蛇抗毒素专治腹蛇咬伤,对竹叶青咬伤也有一定疗效 。还可以应用激素、利尿剂及支持疗法,对本病有辅助治疗作用 。
4、毒蛇咬伤的预防:
预防蛇咬伤主要在于野外工作者的加强防护 。从被咬处的齿痕,可判定咬人的蛇有无毒牙,对诊断是否毒蛇咬伤很有帮助 。无毒的蛇咬人后留下一排整齐的齿痕;有毒的蛇咬人后除留下一般的齿痕外,另有两颗毒牙的齿痕,较一般的无毒蛇齿痕大而深 。咬伤处如无毒蛇齿痕,或15分钟后无红肿及疼痛,则可能为无毒蛇咬伤,暂不需治疗 。如不易区别有毒或无毒蛇咬伤时,应一律按毒蛇咬伤处理,以免失去抢救时机 。
急救常识--患病
温环境中工作,身体调节体温的能力不能适应,体内产生的热能不能适当地向外散发,积聚而产生高热称为中暑 。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等,随即出汗停止,体温上升,如不及时抢救可致昏迷而死亡 。
①、先兆中暑:在高温作业场所工作一段时间以后,出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略升高 。如能及时离开高温环境,经休息后短时间内即可恢复正常 。
②、轻症中暑:除先兆中暑症状外,体温升高到38.5℃以上 。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热等征象;或出现早期呼吸循环衰竭症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等 。如及时离开高温环境,适当休息,解松衣服,给于含盐清凉饮料,服用解暑药物如十滴水、解暑片等,在4~5小时内可以恢复 。