内镜|有“痔”不可怕！无痛微创疗法，做个肠镜就能“搞定” 清淡饮食

问：得了痔疮是一种什么样的体验？

答：相当于菊花上多了一层铠甲，也多了一层软肋。
答：发作时万念俱灰，只想给它跪到求放过！
答：上厕所的时候被同事发现用了护垫，上面还有血的那种赶脚了解一下？噢，本人性别男！
……

“十人九痔”，说的就是痔疮发病率很高，而许多人惧怕手术的疼痛，或伤口愈合不好，不愿意去医院系统治疗，一拖再拖。今天，文山州人民医院消化内科医生为大家介绍一下内镜下内痔的微创治疗，因其痛苦少，治疗时间短，恢复快等优点被广大患者所接受。
痔疮，尤其是内痔出血或者脱出，是常见的疾病，严重者影响工作生活，甚至出现严重的贫血内镜|有“痔”不可怕！无痛微创疗法，做个肠镜就能“搞定”

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国内外指南均推荐：Ⅰ、Ⅱ和部分Ⅲ级内痔，如果饮食及生活习惯调整、药物治疗无效，首选治疗方法为内镜下微创治疗。对比外科手术，其优点是：手术时间短，术中出血少，术后无需伤口换药，病人痛苦少，恢复快！
多数患者会同时选择进行胃肠镜健康体检搭配内痔微创治疗一同进行，只需一次空腹、清肠、麻醉（可选）准备，即可完成一系列完整的消化道肿瘤筛查与内痔治疗。

内镜下的内痔微创治疗包括三种方式：

1、套扎治疗
内镜下痔静脉套扎术（EBL）是通过内镜下的圈套装置将内痔用橡皮圈套扎，使痔静脉缺血、无菌坏死，痔核脱落，痔疮消失。
内镜|有“痔”不可怕！无痛微创疗法，做个肠镜就能“搞定”

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该治疗技术的优势：
①手术微创、痛苦小、恢复快；
②控制性套扎策略保护肛垫功能，不影响排便，向上提拉治疗脱垂内痔；
③处置血管范围较硬化广。
2.痔疮内镜下硬化剂注射术（EIS）
这是一种辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。注射硬化剂后，痔和痔块周围会产生无菌性炎症反应，黏膜下组织发生纤维化之后会使痔块发生萎缩，从而达到治疗目的。
该治疗技术的优势：
内镜手术视野非常清楚，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全性高，可以反复治疗等。
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3、套扎+硬化治疗。
适用于：I期、II期以及部分III期患者。可在套扎痔核上注射硬化剂，或不易套扎内痔部位注射硬化剂，对于特殊患者需采用二者联合的治疗方式，已取得满意的治疗效果。

内镜下内痔微创治疗适合哪些患者？

1. 有内痔相关症状，经饮食及药物等保守治疗无效者；
2. 高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病，不能耐受外科手术；
3. 术后复发，反复手术后不适宜再次手术；
4. 恐惧外科手术，担心住院时间长、痛苦大的患者。
内痔术后注意事项：

1. 需要卧床休息12-24小时，不能用力咳嗽和大便；

2. 清淡饮食、忌辛辣，多吃一点通便的食物；

3. 不要久坐、久站，适当增加运动，尤其是提肛运动；

4. 每天定时大便，时间不宜过长，5分钟左右最佳；

5. 保持肛门清洁。

文山州人民医院消化内科于2018年开展内镜下内痔微创治疗，为痔疮患者带来福音。内痔Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，且药物保守治疗效果不佳的痔疮患者，可考虑进行内镜下治疗。治疗中需要排除结直肠及肛周的其他疾病，一般术后观察2-3天便可出院，一周后即可恢复正常饮食。

（来源：文山州人民医院消化内科）
【 内镜|有“痔”不可怕！无痛微创疗法，做个肠镜就能“搞定”】（编辑：徐珺排版：张振飞审核：梁丹）