心肌梗死|九死一生！这位司机血管堵了，他的一个决定救了自己信息系统|人民医院|北海市人民

以为是胃病，却是心脏出问题？！2月24日，浙江医院心血管内科张栋铭在医院公众号上分享了近期一位患者的经历，十分惊险。
33岁的罗先生是一名网约车司机，在杭州工作。2月17号晚上10点左右，罗先生感到胸口闷痛不适，服用“护胃药”不能缓解，当晚胸痛反复并有加重，至2月18日早上7点左右自行驾车到浙江医院三墩院区急诊胸痛中心。
浙江医院急诊科立即启动急性胸痛流程，通过心电图，患者诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，医生建议立即行冠脉造影。

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急诊心电图
但罗先生认为自己年纪轻轻，平时身体健康，不会是“心肌梗死”这么严重的疾病。病人的迟疑使急诊科和心血管内科医师万分着急。
同时询问病史发现，罗先生和大多数网约车司机一样，每天早出晚归，经常熬夜，作息很不规律；因生活压力大，每天还大量抽烟。入院前1周就有间歇胸痛发作，但自以为是“胃病”犯了，仍继续开车工作，没有到医院就诊检查。
对于急性心肌梗死，时间就是生命。罗先生这次从胸痛加重到入院已有9小时左右，早一分钟治疗，生命就多一分保障。
医生与患者沟通后，并通过电话与外地的患者家属沟通病情后，罗先生立即同意了手术，医生也立即为患者开通绿色通道。
正是罗先生在出现身体不适且不能缓解后及时就医，很快同意手术，这一决定救了自己！
检查发现：这条血管堵了！
医生为罗先生行急诊冠脉造影，结果令人惊愕——“左主干中远端100%闭塞”！
冠状动脉有三根主干血管，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，右边有一根，被称为右冠状动脉。

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冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量，一旦发生严重的狭窄和堵塞，就会引发大面积的心肌缺血，随之而来的是室颤、心脏骤停、心源性猝死，危险性可想而知。
临床上，冠状动脉左主干堵塞引发的死亡率高达70%~95%，而且极易发生在30岁-50岁的青壮男性群体中，由于该病没有明显征兆，发病凶猛，可致猝死，为此临床医生还把这条血管称为“寡妇血管”。
医生制定手术方案后，在1小时内快速开通闭塞血管并植入，成功挽救了罗先生的生命。
年轻人心梗比老年人更隐蔽
据国家卫健委发布的数据显示，从2007年到2009年，25岁以上人群急性心肌梗死的发病率逐年上升，特别是35岁-44岁人群的发病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。
心肌梗死年轻化危险的地方在于它总是“悄无声息”、“突如其来”。不像老年人发病时反复出现心绞痛等预兆，年轻人一旦发病，往往就是大面积的心肌坏死，极易发生猝死。
所以，年轻人心梗比老年人更严重！
【 心肌梗死|九死一生！这位司机血管堵了，他的一个决定救了自己】浙江医院心血管内科副主任杜常青主任医师在医院公众号发文表示，当下年轻人多处在一种高强度、快节奏的工作和生活环境，存在过度疲劳、长期熬夜、情绪激动、紧张压力大的生活状态，以及吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、久坐不运动等不良生活方式，这都是导致年轻人心梗的危险因素。
急性心肌梗死发病突然，进展快，要第一时间就诊治疗。杜常青医师提醒，如果突发胸痛或者胸闷持续数分钟，不要掉以轻心，请记住以下救命流程：
1. 心绞痛发作时，立即停止正在进行的运动或工作；
2. 采取静坐或平卧休息，保持情绪稳定，缓解焦虑情绪；
3. 持续不能缓解，请立即拨打“120”，寻找专业帮助，就近就诊。
本文来自：
①2022-02-24浙江医院《以为是胃病，没想到33岁的网约车司机遭遇凶险“寡妇血管”》（本文指导专家：浙江医院心血管内科副主任金红峰主任医师、副主任杜常青主任医师、王江挺副主任医师）
②2022-01-25浙江医院《学霸爸爸看到孩子成绩后，紧急就医……》（本文指导专家：浙江医院心血管内科副主任杜常青主任医师）
本文编辑：王真审稿主任：杨小明