医生|40岁的年龄60岁的血管？医生提醒：血管也要防早衰！王志伟|多学科|复发|第三附属

健康时报
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门诊中经常会看到这种情况，有些人血管老化的速度超过年龄增长的速度，这便是“血管早衰”。
人的健康、寿命与身体血管健康密切相关，所以，向来有“血管衰老，百病齐发”的说法，生活中不少情况会加速血管老化。
血管怕这7个字！
如何应对？
1. 血管怕“冷”：容易造成血管痉挛
天气寒冷，是心脑血管疾病的高发时节。雨水过后的这段时间，全国气温仍然比较低，慢病患者依然要做好防护和保暖，坚持定期检测血压和基础疾病。
上海市胸科医院心内科高血压与心脏康复亚专科主任邵琴：人体为保存热量、维持正常体温，会让血管收缩，减少散热。而血管收缩会造成血压增高，甚至血管痉挛，心脏负荷增大；还会影响血管中血液的流动，血压上升后会引发脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病。
另外，现阶段中老年人不宜太早起来锻炼，易摔倒或受凉。
2. 血管怕“堵”：这些小事会增加堵塞风险
【 医生|40岁的年龄60岁的血管？医生提醒：血管也要防早衰！】血管外科经常会遇到这样的情况，走路久了腿脚痛，不去医院检查，突发心肌梗塞才发现冠心病。打麻将一坐就是一整天，坐到下肢肿胀也不在意，最后发生肺栓塞，成功抢救回来才明白应该引起重视。
四川大学华西医院心血管外科主任医师马玉奎：动脉血管让血液从心脏送到全身。动脉粥样硬化是很常见的动脉堵塞类疾病。高血脂、高血糖、高血压等都是高危因素。早期筛查除了颈部超声，还要筛查冠心病。
静脉血管让血液从全身送回心脏。一些炎症或感染造成血管内皮损伤；先天因素、外伤导致出血等造成血液高凝状态；如久躺久坐，导致血流缓慢，都可能导致静脉血栓、静脉血管堵塞。
3. 血管怕“糖”：太甜让血管通路变窄
维护血管健康，控糖、降糖也很重要。对于本身有糖尿病或者心脑血管疾病的患者，应该格外注意预防糖尿病心脑血管病，这也是糖尿病常见并发症之一。
四川大学华西医院老年医学中心主任张新军：血液中高血糖会损害动脉血管中的内皮细胞，长此以往会形成动脉粥样硬化斑块，当血管越来越窄，堵塞就不可避免。
除此之外，糖尿病病人代谢紊乱的一个主要表现为血脂的代谢紊乱。尤其是对于伴有高血压的2型糖尿病患者，只要血压大于140/90毫米汞柱就应积极启动降压药物治疗。
4. 血管怕“高压”：变厚硬化易破口
动脉血管是直接受血液压力冲击的，血压太高伤血管，容易让血管变厚硬化。高血压还会对心脏和大脑造成损伤，形成恶性循环。
上海市胸科医院心内科副主任沈玲红：高血压使动脉血管增厚硬化，让血脂在动脉壁沉积形成脂肪斑块。血压升高，动脉管腔内血流压也会增高，易让血管内膜出现小破口，胆固醇趁机进入血管壁内，并逐渐积累形成粥样斑块。斑块越大越易造成心肌缺血，即冠心病。
5. 血管怕“钙化”：慢性肾病更应关注
慢性肾病患者常常会被要求进行心血管方面的检查。新确诊的患者常常不理解，其实“血管钙化”正是慢性肾病的重要并发症之一，定期进行检查很有必要。
浙江大学医学院附属第二医院肾内科主任胡颖：慢性肾病患者的冠脉、主动脉、瓣膜，都可能产生钙化。且随着慢性肾病的进展，无论是否透析，血管钙化的比例会越来越高。
慢性肾病患者因高磷血症、高钙血症、骨化三醇水平过低、大剂量活性维生素D的使用等风险因素，若放任不理，钙化会引发一系列症状，可能引起左心室肥厚等情况。
出现这10个疾病信号
尽快就医
西安交大一附院血管外科主任刘建林表示，这些情况尽快就医。
1. 肢体凉、麻、痛
包括肢体畏寒怕冷、麻木不适，以及肢体活动后疼痛。肢体活动后疼痛也称之为间歇性跛行。此外，如果不活动即出现明显疼痛，可能提示疾病发展严重。这些症状可能是已出现下肢动脉硬化闭塞。
2. 肢体肿胀
特别要警惕“晨起后减轻、下午加重”的肢体水肿，或各种突发的肢体肿胀。这种情况很可能是静脉血栓。
3. 肢体或足趾破溃
患有高血压或者糖尿病的老人，因意外受伤出现肢体或足趾破溃，经过1~2周无法愈合，有可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现。
4. 脉搏减弱、消失
健康人可在腕部或脚面触及明显的动脉搏动，如果搏动减弱或消失，可能有动脉狭窄或堵塞。
5. 搏动性肿物
如果在颈部、肢体或腹部摸到搏动性肿物，且搏动频率与心跳相近，提示可能存在动脉瘤，要及时治疗。
6. 有血管斑块
体检通过超声检查发现血管斑块要及时治疗。
7. 小中风与中风
突发眼睛视物不清、上肢或下肢活动障碍、失语、口角歪斜等，可自行恢复，称为小中风，属于中风的前兆和危险信号。要及时就医排除颈动脉、椎动脉或脑血管病变。
8. 静脉曲张
肢体出现青筋暴露，甚至瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等。
9. 静脉血栓
超声检查发现肢体静脉血栓要及时就诊，以免血栓脱落顺血流至肺动脉，出现致命的肺栓塞。
10. 急性胸背部疼痛
急性胸背部疼痛可能为主动脉夹层导致，发病突然，危险度高，当胸痛由肩背到胸背到腰腹再到下肢转变时，建议尽早到血管外科就诊，急诊完善胸主动脉CTA。明确是否存在主动脉夹层。
更多健康提示
本文首发于2022年2月25日健康时报《血管也要抗早衰》
本文编辑：姚欣然王真审稿主任：杨小明