手术|手术室半夜亮灯，新年“摘镜”忙认知功能|睡眠时间|慢性疾病

钱江晚报·小时新闻采访人员曹露婷
寒假结束，学生已回归校园，而杭州的浙大眼科医院（浙大二院眼科中心）近视手术高峰还没过去。
“年末到现在，手术量又创了历史新高，不少手术已经约到三月份了。”屈光手术中心主任韩伟介绍，科室6位正高专家，1位副高专家全员上阵，手术时间表排得满满当当。近一个月以来，手术量连续多天单日突破200 例，最多的一天超300 例，“有时深夜仍在手术中，虽然很忙碌，但大家都干劲满满，希望每位患者能重获清晰视力。”就在这个寒假，钱江晚报联合该中心，送出的优惠福利共计1 千余万元，700 多位钱报用户受益。为此钱报已建起了数千人的用户群。
术中突发“失吸”
应变与安慰同等重要
“近视激光手术过程中需要患者很好地配合医生的操作，尤其在飞秒激光扫描阶段，激光机负压装置要吸引固定眼球，才能精准完成激光扫描切削，这时患者务必按医生指令注视激光机内的瞄准灯。”韩伟主任提醒，该过程中如患者配合不好，用力挤眼，眨眼或转动眼球，则可能导致激光负压固定脱失，即发生“失吸”。
失吸是飞秒激光手术中可能会碰到的并发症之一。尽管发生概率很低，可一旦发生，就非常考验主刀医生的经验技术和应变能力。
“失吸发生后，激光机会立即自动停止工作，确保后续可以进一步处理，经验丰富的医生可当场调整或者择期手术解决。” 韩伟主任解释。
最近20岁的小周就碰到了这个情况，激光扫描进行到一半，他不由自主地转动了眼球导致失吸，手术被迫中止了。韩主任一边安抚小周的紧张情绪，鼓励他调整好心态；一边仔细分析了情况，对手术参数进行相应的调整，再次进行激光扫描，最终手术顺利完成，术后第二天小周的视力就达到了1.0。
尽管失吸可以补救并能获得不错的手术结果，但术中仍应尽力去避免此类情况的发生。如何预防失吸，韩伟提到以下几点：
1.患者术前在家里要充分做好固视训练，对手术成功非常重要，比如盯住眼前某个点不动，每次维持30秒左右；
2.手术时放松安静，目光状态看远处，不可用力挤、眨眼睛，听清手术医生的指令，注视激光机器中的固视光点，保持不动20-30秒钟。
3.手术时全身放松，调整呼吸节奏，克服紧张情绪，手术会非常顺利地完成。
感觉不到五分钟
做完感觉真香
钱报用户、30 岁的宝妈林女士享受5 千元减免，一周前做了全飞秒手术，来找邱培瑾主任复诊。做完检查，钱报健康用户粉丝群频频有小年轻刷屏式向她讨教手术感受和效果。
“上手术台，结束再下来，前后大概只有五分钟，真的超快。”林女士分享道，术后眼睛有点酸涩，雾蒙蒙的感觉，但第二天就消失了；前几天看近模糊看远清晰，但目前日常用眼已经毫无问题。“做完感觉真香啊。”术后第四天，她就回到了工作岗位。
谈起手术原因，不少年轻妹子的理由都差不多，例如戴眼镜降低颜值，镜片容易起雾等等，林女士也不例外。加上她患有多年的过敏性结膜炎，戴隐形眼镜对她而言也是“噩梦”。
此外，作为一位宝妈，日常跟孩子玩耍打闹，眼睛也会“遭殃”。各种不小心的动作碰触眼镜，继而划到眼周都是常事，“有好几次还真的蛮疼的，摘镜真的很迫切。”
近期，林女士感到眼睛状况有所稳定，决心去屈光门诊试一试，检查结果显示指标全部pass，手术立马就安排上了。
【 手术|手术室半夜亮灯，新年“摘镜”忙】对于患有过敏性结膜炎、角膜炎的患者而言，摘镜的确要谨慎。“尽管全飞秒手术不会加重过敏性结膜炎的症状，但其发作期会引起结膜和眼表水肿的现象，容易增加手术反应，影响后续恢复，感染风险也会提升，一般建议等待炎症消失后再行手术，”邱培瑾主任特别强调。此外，角膜炎是激光手术的禁忌症，也必须充分治疗后再进行评估。特别要注意角膜炎是否有导致角膜上遗留浅层云翳，其深度，范围和位置均能影响手术方式的选择。“医生在手术中还要特别小心，避免角膜瓣穿孔等并发症的发生，对患者负责。” 邱培瑾说。
眼镜比真实度数高了一百度
首先要缓解调节紧张
在浙大眼科医院做近视激光手术，术前检查项目有十多项，严密又全面，都是在为手术效果护航。
“碰到不符合手术条件的病例很多，其中不少是隐形眼镜停戴时间不够长的，还有因干眼引起角膜状态不佳的。”金红颖主任介绍，通常会建议他们二次复查，以便掌握眼睛最真实的情况，这对手术效果的影响是巨大的。
寒假高峰期，金红颖主任的门诊来过几例特殊的近视患者，他们佩戴的框架眼镜度数远高于真实度数。散瞳验光结果一出来，他们自己都惊讶了，其中一位患者的眼镜度数竟高了一百度。
“他们的共同点就是从不到正规医院眼科配镜，都是图方便在就近的眼镜店配镜应付。”金红颖要求病人配回准确度数的眼镜，并佩戴1-2个月后再来做术前检查。她解释道，眼镜的过度矫正如果长期存在，往往导致眼睛的调节痉挛，容易影响术后早期的视力恢复。而戴回合适度数的眼镜一段时间后，能有效缓解眼睛的调节紧张，也能使得手术参数设置得更加精准。