细菌|两名九旬老人被细菌感染，医生“排雷”除菌确诊|封控区|西城区|密接|轨迹

现代快报讯（通讯员陈婷阮丽花采访人员陆文杰）90 岁的朱奶奶因为嗓子疼、颈前皮肤红肿到医院就诊，因为就诊及时、精准施治，避免了生命危险。95 岁的周奶奶发烧不止，医生从她体内排出了 310ml 脓液，解除了潜在的危险。
嗓子疼竟是细菌混合感染，差点要命
90 岁的朱奶奶因为嗓子疼、颈前皮肤红肿到医院就诊，常州三院感染科主治医师崔曼曼接诊后，为她做了全面的查体，发现她吞咽时咽痛比较明显，颈前皮肤除了红肿之外，还有压痛症状。崔曼曼特意用记号笔在她颈前皮肤红肿的区域做了标记，便于观察。
科主任徐天敏凭着多年丰富的临床经验和职业敏感性，判断朱奶奶咽喉部的脓肿来源于口腔内细菌引起的混合感染，且由于高龄、感染严重、感染部位特殊这些潜在危险因素，一旦病情加重，极有可能引起气道狭窄，甚至发生窒息危及生命。头颈外科 - 耳鼻咽喉科主任马敬会诊后决定马上为她行脓肿切开引流术。
手术非常顺利，差点被脓液 " 封喉 " 的朱奶奶，算是逃过了一劫。术中抽出的脓液也立刻被送去化验查找致病菌。很快脓液检验报告出来了，果然和徐天敏当初的判断完全一致，正是由链球菌和厌氧菌引起的混合感染，导致了脓毒血症和颈部蜂窝织炎。
抽出 310ml 脓液，95 岁老太重获新生
不久前，周奶奶在家上厕所时不小心摔了一跤，虽然骨头没有伤到，但两天后却开始发起了高烧。常州三院感染科主治医师张婷接诊后进行了详细的问诊和检查，初步判断周奶奶罹患的是肝脏脓肿、肺部感染。科主任徐天敏为周奶奶做了体格检查，确诊为肝脓肿、肺部感染，这也是导致周奶奶一直发烧的主要原因。
在为周奶奶行肝脓肿穿刺引流术中，一下子抽出了 310ml 的淡咖啡色脓液，行医多年的徐天敏也直呼没见过如此巨大的肝脓肿，更何况还出现在一个 95 岁的老人身上。所幸手术非常顺利，第二天周奶奶的体温就恢复了正常，精神和食欲也有了明显的改善。抽出的脓液也立刻被送去进行化验，原来是肺炎克雷伯菌引起的脓肿。
【 细菌|两名九旬老人被细菌感染，医生“排雷”除菌】张婷介绍，肺炎克雷伯菌是人类肠道和口腔中的正常菌群之一，老年人、营养不良、慢性酒精中毒、慢性阻塞性肺疾病的患者是易感人群。该病起病较急，临床表现缺乏特异性，早期很难快速诊断。随着病情进展，还会出现肝外侵袭综合征，累及肺、中枢神经系统、眼睛等部位，从而导致预后不良。严重的肺炎克雷伯菌感染可出现脓毒血症、休克、多部位脓肿形成等危及生命。