市医保中心开展医保卡刷卡疑点数据稽核工作心血管疾病|宣武医院|心脏|医

2月，为维护医保基金安全，严厉查处和打击欺诈骗保行为，市政务服务中心医疗保障事务分中心根据智能监控系统筛查出我市部分医保账户单次大额刷卡、单日高频次刷卡等疑点数据，同时针对涉及疑点数据的定点医药机构开展了专项检查。

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本次专项检查，重点稽核定点医药机构销售系统与医保系统刷卡明细一致性、刷卡金额一致性、购销存台账、大额刷卡登记记录等情况，核实是否存在欺诈骗保行为。经过核查，部分定点零售药店存在医保违规行为，市医保事务中心将根据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》进行严肃处理，同时要求其立行立改,举一反三,杜绝类似问题的重复发生。
【市医保中心开展医保卡刷卡疑点数据稽核工作】通过医保卡疑点数据的核查，加强了医保个人账户管理，引导了参保人员合理使用个人账户资金，维护了医保基金安全。