逆转录病毒|全球首例女性艾滋病痊愈者，专家：或为治疗提供新通路妇幼保健院|管控|辽宁|防控|葫

【 逆转录病毒|全球首例女性艾滋病痊愈者，专家：或为治疗提供新通路】（健康时报采访人员王艾冰）2 月 15 日，逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）的会议摘要显示，全球出现了第 3 例被治愈的 HIV 病例，然而这位患者的治疗方法与前 2 例不尽相同，可能带来了艾滋病治疗的新思路。

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据介绍，这位患者是一位混血的中年妇女，在被诊断出艾滋病四年后患上了急性髓细胞白血病，她进行了单倍体脐带血干细胞移植来治疗白血病，干细胞携带一种能阻止 HIV 病毒进入细胞的突变（CCR5?32/?32）。患者在移植手术后 17 天出院，术后 37 个月停止了抗逆转录病毒治疗，14个月过后，她仍未有复发迹象，也没有出现排异反应。
此前全球曾有两名男性接受过含有抗艾滋病突变基因的骨髓干细胞移植，后来都出现了严重的副作用。与其相似的是，这位女性患者同样采用了干细胞移植的治疗方法，但起主导作用的不是成体干细胞，而是脐带血干细胞。
“此前两例骨髓干细胞移植治愈艾滋病的方法风险确实很高，因为移植骨髓后，人会有排斥反应，使用抗排斥药物有可能抑制人的免疫系统。”北京佑安医院感染科主任医师李侗曾告诉健康时报采访人员，因为移植的是脐带血的干细胞，所以这例病人没有出现排斥反应，确实是一个进步也为我们带来了一个新思路，今后是不是能够探索用脐带血的干细胞去治疗艾滋病。
但这位病例的研究团队也强调，相对于庞大的艾滋病患者数量，这种治疗方法可适用的范围太小，每年可能只有50人符合条件。更重要的是，考虑到在未检测的几十亿细胞中依然可能存在有活性病毒，他们更愿意接受的表述是：这名女性处于艾滋病“缓解”状态，而不使用“治愈”这个词。
“其实目前来看，这一例病例包括此前自愈的两例艾滋病病例，都不具有太多的普适性，因为这一方案可能适用的患者目前还是少数。”李侗曾强调，但这三例病例的治愈可以给我们未来的艾滋病治疗研究提供一个全新的通路，尤其是此次的脐带血干细胞移植较少的排斥反应确实值得借鉴，但是路还很长。