艾滋病|全球首例女性艾滋病“治愈”者诞生 脐带血干细胞疗法是治疗HIV“终极武器”吗?

【环球网综合报道】据多家外媒报道,当地时间2月15日,在美国科罗拉多州丹佛举行的逆转录病毒和机会性感染会议上,来自纽约康奈尔医学院的科学家公布了一项研究,他们通过一种脐带血移植的突破性治疗法治愈了一名艾滋病病毒(HIV)女性感染者,这是迄今为止第三例已知的HIV功能性治愈的病例,前两例均为男性。
据悉,这名女子于2013年6月被诊断出患有艾滋病。此前服用的抗艾滋药物使她的病毒水平一直保持在较低水平。2017年3月,她又被诊断出患有急性骨髓性白血病。同年8月她从捐赠者处获得脐带血干细胞移植,同时她还接受一名近亲捐献的血液。在干细胞移植37个月之后,患者停止服用抗逆转录病毒药物(艾滋病治疗药物)。14个月后,医生对其进行血液检测,在患者体内未发现任何具有复制潜力的HIV病毒。研究人员表示,如果再过几年仍然无法在她体内发现任何HIV病毒,就表示她的艾滋病完全被“治愈”了。
据了解,常见抗艾治疗是服用强效抗逆转录病毒药物,这种方法可以控制艾滋病毒,但不能完全治愈。骨髓移植疗法属于艾滋病的“终极疗法”,但由于骨髓移植具有高度侵入性和风险性,因此通常仅提供给已经没有其他选择的癌症患者。
此前两例已知的HIV治愈病例,也是通过骨髓移植被治愈,但两名患者都遭遇了严重的副作用。2007年,世界首例艾滋病患者通过骨髓移植在柏林被治愈,震惊医学界。接受治疗之后,该名患者在没有艾滋病毒的情况下活了12年,于2020年死于癌症。2020年,英国剑桥的医生用同样的方法又治愈了全球第二例艾滋病患者。
与前两名HIV治愈病例的骨髓移植中使用的成人干细胞相比,这位新治愈的女性患者接受的是没有血缘关系的新生儿脐带血的干细胞移植,以及近亲的干细胞移植。她在脐带血移植后的第17天就离开了医院,而且没有出现强烈的副作用。
美国威尔·康奈尔医学院传染病科副主任、研究团队成员马歇尔·格列斯比博士表示,使用脐带血的优势在于,它取自国家储存库,科学家可以在那里识别血液中的HIV抗药性突变。
但拥有抗HIV基因突变的捐赠者只占1%左右,且大多数是北欧血统。研究人员表示,每年大约有50名艾滋病和血癌患者可以从这种方法中受益。
据了解,新生儿的脐带血有罕见的抗HIV基因突变,可以使细胞抵抗艾滋病毒感染,但可能需要一个月的时间才能开始产生细胞。而成年供体干细胞可以加快早期移植过程,使移植更容易、更安全。
格雷斯比表示,是她近亲的干细胞支撑住了患者的免疫系统,直到脐带血细胞占据主导地位,这使得移植的危险性大大降低。
但格雷斯比认为,这种治疗方式并不适合那些没有进行移植需要的人。“这种类型的移植对多达20%的人来说是致命的,或者可能会导致其他健康问题。”
艾滋病|全球首例女性艾滋病“治愈”者诞生 脐带血干细胞疗法是治疗HIV“终极武器”吗?】 美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士15日接受采访时表示:“这个人碰巧患有一种需要干细胞移植的潜在疾病,所以我不希望人们认为这是一种可以应用于3600万艾滋病毒感染者的治疗方法,认为这是一种可以广泛使用的治疗方法是不现实的。”(编译/李青云)