阳江日报讯(采访人员/谭兴孚 通讯员/阮锦钰)13岁的中学生小姚,几个月前发现自己长时间行走或跑步后出现左足内侧疼痛的症状,经过几个月的保守治疗,疼痛仍然没有改善。家长带着小姚到市中医医院就诊,经医生检查,诊断为“左足副舟骨痛综合征”。
该院骨二科主任关天雨介绍,足副舟骨是发生在舟骨结节第二骨化中心的先天性变异,由幼年时未能与足舟骨结节相结合的副骨化中心发展而来,两骨之间并无真正关节,而是充满结缔组织或类软骨及纤维软骨等支持组织,常为染色体显性遗传。据统计,约10-14%正常人存在足副舟骨变异。
【跑步后出现足内侧疼痛,医生提醒......】 足副舟骨痛综合征指足副舟骨患者出现舟骨结节处增生隆起,伴有疼痛,甚至行走困难的一类综合征。由于足副舟骨的存在,胫骨后肌腱止点异常,减弱了胫骨后肌维持足纵弓的力量,使足纵弓塌陷,形成扁平足。患者因长距离走路后或鞋的摩擦压迫,使足底或足内侧疼痛,并可引发足舟骨结节处滑囊炎或胫骨后肌腱炎。
关天雨表示,这类疾病多见于女性,常为双侧发病,足弓塌陷,舟骨结节处突出,局部肿胀、压痛,足抗阻力内翻活动时疼痛加剧。对于无症状者不需要治疗,平时可穿宽松舒适的鞋子,改变运动方式,如避免剧烈活动,可进行足趾抓毛巾锻炼等。对于保守治疗6个月以上效果不理想、症状顽固的患者,应进行手术治疗。
该院骨二科团队结合小姚病情,决定为她进行左足副舟骨切除术+胫后肌腱止点重建手术。术后患肢需要维持石膏固定6-8周,术后8周患肢部分负重行走,术后3个月患肢完全负重行走。
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