修复|机器人手术修复输尿管狭窄，有技巧、有诀窍栓塞症|抗凝治疗|晋中市|第一

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2022年1月，北京大学第一医院泌尿外科李学松教授团队完成的论著《Robotic-assisted Lingual Mucosal Graft Ureteroplasty for the Repair of Complex Ureteral Strictures：Technique Description and the Medium-term Outcome》，在泌尿外科领域顶级杂志《European Urology》（IF=20.096）的Surgery in Motion栏目发表。该栏目主要发表泌尿外科领域具有创新引领意义的手术技术论文，是世界范围内泌尿外科医师最关注的栏目之一。
文章主要展示了李学松教授团队开展机器人腹腔镜舌粘膜补片输尿管成形术的完整技术细节及长时随访患者的结果，从投稿至接收用时不到2个月，杂志编辑及多位权威审稿人对该技术表示高度认可。北京大学第一医院泌尿外科、北京大学泌尿外科研究所的李学松教授和周利群教授为论文通讯作者，杨昆霖主治医师、樊书菠博士和王杰博士为共同第一作者。
输尿管狭窄疾病是引起肾积水的一类疾病的总称，以医源性损伤、先天性因素、尿路结石和肿瘤放疗后导致的输尿管狭窄最为突出，输尿管狭窄引起的肾后性梗阻会导致患侧肾脏逐渐失去功能。临床上对于复杂输尿管狭窄的处理十分棘手，有相当一部分病人为暂时保护肾功能需要长期留置输尿管支架或肾造瘘管，也有许多患者甚至已经接受了多次输尿管修复手术却并未解决问题。这类患者的身心均遭受着煎熬，毫无生活质量可言。目前，对于输尿管中上段狭窄的修复最具挑战性，如何既减少患者创伤又尽可能提高修复成功率，李学松教授率领上尿路修复团队在实践中开展了许多高难度的微创手术，采用腹腔镜或机器人辅助腹腔镜技术等，在达到修复效果的同时最大程度地减少患者创伤，改善患者生活质量。
论文中详述了机器人辅助腹腔镜舌黏膜补片输尿管成形术的具体实施细节，结合CT三维重建及术中认知融合手术导航技术，帮助术者在复杂的瘢痕粘连中准确、高效的辨认输尿管狭窄段且避免损伤周围正常组织，并介绍输尿管狭窄后壁加强重建技术的具体方法。文中展示了许多详实的手术图片及完整的视频，提出现有研究数据支持该术式是一种安全可行的输尿管上段狭窄修复技术。

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文章充分介绍了我院近几年开展该术式的技术细节和心得体会，旨在为世界范围内的上尿路修复医生提供一些借鉴和参考，从而造福更多的输尿管狭窄患者。
回顾近几年我院泌尿外科上尿路修复亚专科的发展，李学松教授带领团队开拓国际视野，凝聚学术竞争力，联合四川大学、华中科技大学等国内众多学者的智慧和力量，长期开展机器人腹腔镜复杂输尿管狭窄的修复手术。同时，我院率先在国内设立上尿路修复亚专业组、开设上尿路修复专业门诊及专业随访门诊，开展医护一体化随访工作，每年诊治大量来自全国各地甚至世界范围的肾积水患者，每年定期举行上尿路修复手术技术培训班，推广上尿路修复手术理念，为全国培养上尿路修复人才，相信不久的未来，会有更多来自中国本土的创新技术和方法在国际舞台上发出有力声音，贡献更多智慧，造福更多患者。
图文：泌尿外科
编辑：党院办
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