手术治疗|打破超高龄手术禁区世博高新医院为“90后”老人补“肠漏洞” 临淮路院区|上海交通大学医学

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员樊伟宏通讯员于雪松
日前，92岁高龄的王女士（化名）突发腹部剧烈疼痛，本以为是吃坏了肚子，想着忍忍就好了，可几个小时过去，病人腹痛不仅没有减轻，反而持续加重。家人不敢再耽搁，紧急将其送到世博高新医院就诊。
到院时，病人状态已非常虚弱。经检查发现：病人的肠管嵌顿，考虑肠坏死、穿孔可能。医护人员将老人安排进了普外科病房。病人年事已高，且伴有多种基础疾病，肺功能差、身体消瘦等情况，存在手术风险，在综合考虑后，普外科医师团队建议患者立即行手术。

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“开放手术和腹腔镜微创术式都是腹股沟疝理想的治疗手段，虽然高龄老人接受手术治疗存在一定风险，但若不及时手术，剧烈腹痛随时可能导致病情恶化，万一出现肠坏死、全身性感染，继而引发感染性休克，有危及生命的危险，必须紧急手术。”在普外科主任毕德明及医务人员的反复解释和开导下，家属同意并要求手术。
超高龄手术一直都是外科手术的一道难关，秉持“一切为了病人生命只有一次不惜一切代价托起生命太阳”的崇高理念，普外科医护人员迎难而上，经过周密的监护及紧张的术前讨论与安排，手术如期展开。
术中，面对高压，普外科医师团队突破重重风险，探查见患者腹腔有浑浊渗液，部分回肠自左侧股环疝出并嵌顿，出现肠穿孔。在普外科、麻醉科等多学科手术团队的紧密配合下，最后顺利为患者修补“肠漏洞”，术中未出现手术危象风险。目前，老人转危为安，已顺利平安出院。
【 手术治疗|打破超高龄手术禁区世博高新医院为“90后”老人补“肠漏洞”】“疝常见于儿童和60岁以上老人。疝嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视、疝脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而形成嵌顿。疝嵌顿后可引起剧烈疼痛，会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔、腹部剧痛等危险情况的发生。所以，还是希望有这些症状的患者能早关注，早治疗。”普外科医生蒋永波介绍说。

手术治疗|打破超高龄手术禁区 世博高新医院为“90后”老人补“肠漏洞”

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