韧带|雪场尽头是骨科？专家提醒，滑雪运动膝关节最容易受伤前交叉韧带断裂最为常见门诊|慢性病|医保|烟人社|冠脉

都市快报讯北京冬奥会正在如火如荼举行，奥运选手们在比赛场上飒爽英姿的样子，让很多年轻人对冰雪运动“种草”。越来越多室内滑雪、滑冰场，让市民在家门口也能畅享冰雪世界中的“速度与激情”。
不过，最近医院里因为滑雪而受伤人群也不少。
今天下午，微博上就有骨科医生发文说：今天九台手术，7台是滑雪滑的，4个前叉（前交叉韧带），1个髌骨脱位，1个踝关节，1个半月板。他感慨道：滑雪运动受伤的概率在10%—15%，雪道尽头是骨科。

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今天，@丁香园也在微博上发了一篇关于滑雪运动损伤的研究文献。该文献对2021年对中国崇礼某大型滑雪场人群的损伤情况进行了回顾性分析，研究汇总了两个雪季的情况，共发生753例损伤，其中167例出现关节和（或）韧带损伤，147例出现骨折或骨裂，53例患者出现脑颅震荡或内脏损伤。

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【 韧带|雪场尽头是骨科？专家提醒，滑雪运动膝关节最容易受伤前交叉韧带断裂最为常见】所有受伤者中，男性占比均高于女性，且男性更容易发生骨折。
根据年龄分层，21—30岁的受伤患者占比最大，论文表示，一方面可能因为这个年龄段的人群本身就是滑雪的主力军。另一方面可能因为其身体素质较好，更容易追求刺激和冒险。
滑雪运动膝关节最容易受伤
前交叉韧带断裂最为常见
浙江大学医学院附属第二医院骨科运动医学中心是目前省内规模最大的运动医学中心，戴雪松主任医师对运动损伤的诊治非常有经验，在他遇到的患者当中，就有不少是因为滑雪导致的运动损伤。
“对于‘雪道尽头是骨科’的说法，虽然是一句玩笑话，但也不无道理。因为冰雪运动确实是比较容易造成韧带、肌腱损伤的。在门诊中，我每年接诊因为滑雪而受伤的患者起码有十几例，年龄普遍在20—40岁之间。”
戴雪松说，杭州是南方城市，因为地理位置的关系，乐衷于冰雪运动的人群没有北方城市那么多，不过，近年来喜欢滑雪的年轻人确实慢慢多起来了。但他们往往运动经验不足，反而更容易受伤。
他最近一例接诊的患者就在过年前几天，是一位31岁的女性。
这位患者是一位很时尚的女孩，她不是新手，是有一定滑雪基础的。最近三年，她每年都会约朋友去其他城市的滑雪场滑雪，而且在朋友圈子里还算滑得不错的。但就是年前这次滑雪，可能是滑的速度太快，摔倒后右侧膝盖关节剧痛。因为没有经验，刚开始她以为只是普通的膝盖受伤，回去后也没有立刻去医院。隔了好多天膝盖还是走路不稳，隐隐作痛，这才到浙大二院骨科就诊。检查后发现，她的右侧膝盖前交叉韧带断裂了，后来做了前交叉韧带修复重建手术。
滑雪运动项目一旦受伤，最容易发生伤害的部位就是膝盖，其中前交叉韧带断裂最为常见。
膝关节的主要结构是半月板、软骨和交叉韧带。在滑雪运动中损伤往往出现在突然的变向、单腿落地不稳或者冲撞等动作时，此时韧带或者半月板的力学承受能力的极限被突破，于是发生了撕裂。受伤者会感到突然的关节剧痛，无法站立，甚至有错动感并听到响声，这个时候一般已经无法继续运动。
戴雪松提醒，很多伤者对伤情不了解，觉得不是特别疼，还能忍，从而忽略去医院检查。休息一两周后感觉有所好转，以为能走路就已经恢复了，于是又开始运动。但后面发现关节经常容易扭伤，渐渐不能发力，不敢起跳和支撑。这种情况，其实极有可能就是韧带和半月板出现了损伤。而没有早期治疗的结果就是关节持续不稳定，损伤逐渐扩大化。
他提醒，任何运动都要充分热身，科学锻炼，循序渐进。滑雪是一项对专业技术要求比较高的运动，一旦受伤要及时就医，找到运动医学专科医生，接受相应的影像学检查如磁共振等，不要贻误治疗时机。
23岁大学生寒假回杭约同学去滑雪
一个跟头摔进了医院
杭州市一医院不久前也接诊过一位因为滑雪而摔进医院的年轻患者。
年前，23岁的小赵从广州回杭过年，邀请几个大学同学一起去附近的滑雪场玩，这也是他人生中第一次滑雪。不料玩得正高兴的时候，却突然出了意外。
据小赵的同学回忆，当时，他从高坡往下滑的时候，因为雪道上人很多，都挤在一起，中途不小心与别人碰在一起，整个人的身体斜飞了出去，落地的那一刹那，他感觉左边肩膀发出了“咔”的一声，他当时就痛得站不起来了。
同学们把他抬上了车送到杭州市一医院急诊科就诊，急诊X线显示 “右关节脱位：右肱骨大结节骨折”，收治入院进一步诊治。排除手术禁忌后，行全身麻醉下行肩关节脱位手法整复术+肱骨骨折切开复位内固定术，术程顺利。
市一医院骨科主治医师江武提醒，最近医院接诊滑雪摔伤导致骨折的患者增多。滑雪毕竟是一项危险性较高的运动，对身体的平衡及肌肉力量有着较高的要求，滑行的不规范和一些失误极易造成安全事故的发生。尤其对于初学者来说，如果身体不能保持很好的平衡和很好的协调性，很容易跌跤和受伤。
初学者尤其易发伤害
滑雪运动需要一定的经验和技巧，很多初学者不会控制速度，在雪道上停不下来，以至于撞上别人或直接摔倒，容易导致受伤。有的则是没适应长雪板，摔倒的时候容易扭伤膝盖和脚腕，导致骨折或韧带拉伤。
此外，初学者不能适应雪道的起伏，易失去平衡，造成扭伤腰。摔倒时经常会以手撑地，手腕很容易戳伤，或者将尾椎部位摔裂。
“如果感觉自己要摔倒了，应迅速扔掉雪杖，双手环抱在胸前，用臀部向两侧摔倒。” 江武医师提醒，滑雪前一定要热身，摔倒也要讲究技巧。滑雪中一旦不慎摔倒扭伤，先判断有无需立即送医院的骨折或韧带等的严重损伤(局部的畸形、迅速肿胀、关节活动严重受限等)，如没有可先采用局部制动+冰敷(手套或袜子内装些雪即可)，可使疼痛肿胀得到缓解。
如果一旦发生骨折，应立即采用夹板或滑雪板临时固定，就近呼救求援，寻求专业救助。千万不要手忙脚乱随意处置和搬动，尤其是脊柱骨折，如果随意搬动可能导致骨折块移位伤及血管、神经，或者导致脊髓损伤而瘫痪。

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