鱼刺卡|鱼刺卡在食管中拖了4天才去医院导致食管穿孔州中心医院|癫痫发作|刘文春

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春节，扬州人讲究“年年有余”，过年少不了吃鱼。然而，吃鱼时也有风险。这不，市民李奶奶就遇到了烦心事——鱼刺卡喉多日，一直拖着试图软化却毫无效果。
多种“民间方法”均失效
鱼刺卡喉多日
春节前，家里忙着年货，多下来的大鱼头烧成了菜，李奶奶跟家里人一起吃了起来，说笑间，鱼刺卡在喉咙里了。
原本，李奶奶觉得问题不大，按照民间处理办法，她又是喝醋，又是吞饭，觉得把鱼刺顺下去了，也没再管。但是之后的几天，李奶奶觉得胸口疼，疼了4天，实在熬不住了，便来到扬州大学附属医院就诊。
急诊医生用CT一检查，发现问题并不简单，鱼刺卡在食管里了，赶紧安排李奶奶到消化内科就诊。
若强行吞咽或可致命
食管已被刺穿
消化内科专家丁岩冰教授、副主任医师姚光怀团队接诊，及时帮李奶奶安排了胃镜检查。医生发现鱼刺形态不规则，嵌顿在食管中，无法直接拉出或推进，处理起来很棘手。
最后，医生用异物钳钳住嵌入深的一侧，紧贴嵌入侧黏膜钳紧鱼刺，透明帽紧贴异物钳钳头，以保证前端的张力，然后进行镜身反复旋转，嵌入头进食管腔后就简单了，鱼刺被顺利取出。
发现李奶奶的食管已经穿孔，丁岩冰和患者家属沟通后，为患者置入空肠营养管，让其办理住院手续继续接受治疗。
丁岩冰介绍，卡鱼刺最常见的位置在人体的口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部。再往深处，鱼刺还可能会卡到咽喉。此时，如果强行吞饭，则有可能将鱼刺推入食道。“人体的食道共有3个狭窄的地方，其中鱼刺最容易卡在第一个狭窄处——食道入口处。如若仍强行吞咽，则可能将异物推至第二狭窄处——主动脉弓水平，鱼刺如果较大，就会有穿入主动脉的风险，重者危及生命。”通讯员傅轩采访人员陆康洁
【专家支招】
成人食管异物，急诊可这样处置
丁岩冰介绍，食管异物是指在食管内因难以排出而滞留的各类物体，是临床中常见的一种急症。在我国，异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的85%左右。由于我国特殊的饮食习惯，尖锐的骨性或果壳类异物经常会带来一些严重并发症，如穿孔、出血及感染等，异物嵌顿时间越长，并发症发生的几率越大。
遇到食管异物时，推荐使用CT扫描作为食管异物的首选影像学检查手段。因其不仅能发现异物，还能通过图像推断异物在食管内的位置、异物本身的形状、大小等，有助于更好地选择治疗手段。
胃镜兼具诊治双重作用，当CT检查未发现异物，而患者症状持续存在时，可采用胃镜进一步明确诊断。
【 鱼刺卡|鱼刺卡在食管中拖了4天才去医院导致食管穿孔】除了鱼刺会卡喉咙，枣核、硬币、各种骨头都有可能卡在喉咙里。若卡的地方较浅，可先尝试咳嗽，看能否咳出异物；如果不能咳出异物，就暂停尝试，同时不要通过大口吞咽饭团、馒头等，企图将异物吞进肚子里；应该尽早去医院，寻求专业帮助。

鱼刺卡|鱼刺卡在食管中拖了4天才去医院 导致食管穿孔

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