癌症|癌症患者手术很成功,为啥没过多久却离世了?原因要警惕

你知道死亡率300%的手术吗?
罗伯特·李斯顿是18世纪至19世纪上半叶英国著名的外科医生,因为飞快的手术速度,而被称为“伦敦第一快刀医生”,因为没有麻醉,以最快的速度完成,就能减少病人的痛苦。
据说,他曾经创下20秒卸下一条腿、4分钟切下20公斤的阴囊肿瘤等多项纪录,然而太快也不是一件好事。
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在一次外科手术中,因为速度太快,他不小心切断了助手的两根手指头,助手最终失血过多死亡,而躺在手术台上的患者,也不小心被割掉了部分生殖器官,发生了感染救治无效死亡。更加无辜的是观摩手术的一名“吃瓜群众”,因为场面过于血腥,心脏受不了,病发忽然死亡.....
这已经是200多年前的事情,如今麻醉、止血和抗感染等多项手术技术已经有了飞跃性的进步,这样荒唐的事件也就成为了笑谈。现在手术的安全性已经有了很大的保障,但是种种原因,部分癌症患者可能手术成功也依然无法避免死亡。
一、哪些癌症才需要手术?对于绝大多数实体瘤而言,“切除”是最好的治愈方法。早期的乳腺癌、胃癌、肺癌等,通过手术彻底切除,临床治愈率都可达到50%—70%,有乳腺癌患者,甚至可达到95%左右。
那么,哪些癌症不宜手术?
1、非实体瘤:包括白血病、恶性淋巴瘤等。
2、患病部位难手术的癌症:如咽喉部、鼻腔、舌根、食管上段等。
3、手术难以切干净的癌症:癌细胞已向四周浸润生长,边界不清。
4、广泛转移的癌症,已经出现恶病质:癌细胞全身散布,手术治疗已失去价值。
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二、癌症怎样才算手术成功?“手术很成功!”这句话对于病人家属而言,无疑是最大的定心丸。“成功”两字脱口而出容易,但要客观理解就有各自的想法了。复旦大学附属中山医院普外科吴文川医师表示,手术成功与否,首先要明白所指的成功,到底代表什么。
就当期手术而言,按照预定的方案,顺利地施行,达到手术的目的,最大程度保障病人的权益,这就是成功的手术。如果手术的目的是成功切掉肿瘤,那么达成目的就是一种成功。如果手术过程肿瘤切不掉,按照预定方案,相应地做好旁路清理,也是一种成功。
但若是医生因术前评估不足,术中导致意外频发,患者未能在此次手术中获益,甚至产生不良结局,那么这种手术就算得上是失败的手术。
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三、为什么有些癌症病人手术成功,手术后还是走了?【 癌症|癌症患者手术很成功,为啥没过多久却离世了?原因要警惕】不是说手术成功了吗?为什么病人还是去世了?这是很多患者家属难以理解的疑惑,甚至有过激的家属还会迁怒于医院,质疑医院骗财。
癌症死亡的真相是:大部分病人并不是直接死于癌症,而是死于并发症,这些并发症可能是肿瘤本身产生的,也可能是治疗所带来的,比如静脉血栓栓塞。也就是人体静脉里形成了血栓。
肿瘤本身就会造成凝血机制异常,一些病人长期卧床,更容易导致血液淤积,另外手术本身也会导致血管内皮损伤。血栓堵住血管还能疏通,但一旦血栓随着血液堵塞到肺部,那就可能会造成肺部血流障碍,于是致命肺栓塞就出现了。
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四、真正抗癌成功,要看这几个标准手术成功与否,并不能作为抗癌成功的依判。医学上衡量患者是否“痊愈”,一般需要通过3个标准。
1、挺过5年不复发
大部分恶性肿瘤的复发都发生在5年内,若在5年内都没有出现复发情况,那么未来复发的概率就大大降低。所以医学上也以5年生存率,作为癌症是否临床治愈的指标。
2、检查正常
癌症在治疗之后,需要定期复查。通过各项检查,包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肿瘤标志物等,了解患者恢复情况,如果没有异常,基本可以初步判断得到临床治愈。
除了常规检查,也会利用B超、CT、磁共振、PET-CT等影像学检查,帮助“透视”身体内部,发现肿瘤病灶蛛丝马迹。
3、没有异常症状
癌症的生长因会消耗人体内营养,且生长体积巨大,常常会给身体带来各种破坏。若患者康复期没有出血征象,没有出现不明原因体重下降,没有疼痛、发热等不适,大体可以判断在临床治愈。
抗癌过程,仅把注意力都放在肿瘤本身是不够的,肿瘤战争是一场持久战,即使手术成功,但其后续带来的并发症,以及是否出现转移、复发都是需要关注的问题。而预防这些的关键,就是提高机体的免疫功能,通过多样化手段干预患者生活质量、提高身体素质,为持久战做好补给和支援。#守护银龄世界##谣零零计划#
参考资料:
[1]《哪些癌症患者不适宜手术?》.西安交大一附院生物免疫治疗中心.2016-01-05
[2]《【周末话题】什么是成功的手术?》.大连市第三人民医院.2014-10-17
[3]《癌症多久不复发才算治愈?4个关键指标,判断癌症“临床治愈”》.龙南中医院广州门诊部.2021-08-19
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