吴女士今年42岁,因为总是感到腹部疼痛,而且体重下降得厉害而到医院就诊。经过一系列检查后,医生发现吴女士体内感染了幽门螺杆菌且呈强阳性,并且还发现了吴女士患有进展性胃癌。
“我平时挺注意卫生的啊,为什么会感染这个东西?以前听都没听说过,怎么一下子就变成胃癌了?我命好苦啊……”吴女士无法接受检查结果,在医生诊室大哭起来。
幽门螺杆菌(HP),是一种厌氧的革兰氏阴性杆菌,外形呈现螺旋状或S形,它是人类目前发现,唯一可以在胃部高胃酸环境中生存的细菌。
今年,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,报告新增了8种致癌物。其中,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。消息一出,也让更多人注意到了这个“危险分子”,但同时,人们对于幽门螺杆菌的认识及防范意识依然存在不足。
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一、幽门螺杆菌有三大“危险技能”1、传播率高
医学调查数据显示,全世界感染幽门螺旋杆菌的患者多达44亿,而在中国地区有50%-60%的感染率,患者数量约7.68亿。
“一人中招,全家感染”,虽然并非绝对,但也表现了幽门螺杆菌的高传播性。幽门螺旋杆菌常常通过人们亲吻(感染者本身口水可传播)、吃饭(筷子接触)、母婴传播(喂奶、大人给婴幼儿嚼碎喂饭等)、不洗手(粪便中含有的细菌)等习惯传播。统计显示,在我国20-50岁的人群中幽门螺杆菌的感染率呈递增趋势,50岁以上高达69%。
2、善于隐藏
幽门螺旋杆菌十分善于隐藏,感染者初期往往没有明显症状,少部分患者会出现慢性胃炎、胃溃疡,在体检中才能发现它的存在。
所以这里要提醒大家,注意一些身体发出的异常信号,警惕幽门螺杆菌感染,及时排查病因。
疼痛:具体表现为绞痛、灼烧感、反酸,感染者有时也会因为进食,食物接触到溃疡而感到疼痛。
腹胀:感染者通常会感觉腹部胀满,就算没有进食,也常常因腹胀而产生不适。
打嗝:胃部炎症、溃疡预示着胃功能减弱,患者也容易出现频繁打嗝、嗳气的情况。
食欲不振:胃部消化不良,患者多会食欲不振,而如果伴随体重短时间内大幅下降,更有及时就医,排查病因。
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发现疑似症状,最好先到医院检测是否感染了幽门螺杆菌。目前,幽门螺旋杆菌临床上多采用14C或者13C呼气试验,这种方法快速、准确,30分钟就可确诊病情,而胃镜下检测尿素酶(幽门螺旋杆菌分泌物)也是一个好方法,可以通过胃镜直接观察胃部情况。粪便和血液检测也可以起到判断作用,不过临床上很少采用。
3、与胃癌关系密切
2014年,世界卫生组织公布数据表明,全球超4成胃癌新发病例和死亡患者集中在中国,而在感染因素引起的胃癌病患中,有45%都是幽门螺旋杆菌导致,感染者胃癌风险增加4-6倍。幽门螺杆菌可以说是胃癌的最大“帮凶”。
在感染幽门螺旋杆菌后,患者的胃部会经历6个变化阶段:健康胃黏膜——慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌,其中胃黏膜表面发生炎症,导致黏膜变薄,就是慢性浅表性胃炎,当炎症不及时治疗,持续加重,就会出现慢性萎缩性胃炎,随后黏膜细胞在反复的修复与坏死中,导致肠化生、异型增生,增加了胃部癌变的机会。
另外,医学研究发现,幽门螺旋杆菌还可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、微量营养素缺乏(维生素B12)、皮肤病(慢性湿疹、慢性荨麻疹)、结肠肿瘤、胆结石、冠心病、神经系统病(冠心病、脑血管病)等等疾病有关。
由此可以看出,幽门螺旋杆菌不仅对胃部危害很大,而且对人体多个方面都有一定的危险性,生活中做好预防措施很有必要。
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二、预防幽门螺杆菌,4个行为不要做想要预防幽门螺杆菌,需做到摒弃生活中的饮食恶习,不让细菌进入口中!临近春节,餐饮、聚餐等活动也提高了幽门螺杆菌的传播风险,小艾在此提醒大家,过年时也要预防幽门螺杆菌感染,以下4种行为,尽量不要做:
1、不用公筷
在餐桌上觥筹交错,筷子的接触很容易让感染者口水中的细菌进行传播。加上有人上厕所不注意洗手,手上的细菌遗留在筷子上,在夹菜过程中也容易将幽门螺杆菌传播给他人。
2、对嘴喂食
感染者互相亲吻或母婴喂食会让口腔中的细菌通过口水进入对方体内,也是一种传播途径。
3、生吃食物 、喝生水
不干净的食物和水源中也存在细菌,尤其是使用过的水源,也许会有别人洗手或其他行为残留其中的细菌传播给自己,因此食物和水源一定要加热、消毒后使用。
4、饭前便后不洗手
胃部是幽门螺旋杆菌最佳的生存环境,但是随着粪便的排出也会有一部分细菌跟随排出,这时如果不洗干净手,细菌可能沾染在手上传播给自己和他人,因此一定要勤洗手。
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三、感染了幽门螺杆菌,要治吗?感染了幽门螺旋杆菌后,本身没有症状也没有高危因素的患者可以姑息治疗,具体的治疗方案要根据患者的病情听从医生建议积极治疗。
不过这四类感染者如果进行根除治疗可以起到好的疗效,可以作为参考:1、消化性溃疡患者;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者;3、有家族胃癌史的慢性胃炎患者;4、胃癌手术史和胃癌家族史(一级亲属)等。
临床根除方法:铋剂四联方案,根除率达90%,用“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素”进行为期10-14天的疗程,通常是14天。
而之所以不建议所有感染者都根除,是因为这种方法也有失败的可能,而且复发风险仍旧存在,因此建议根据病情谨慎选择。
【 吴女士|春节聚餐,幽门螺杆菌或“蠢蠢欲动”,4件事劝你和家人不要做】虽然感染幽门螺杆菌并非一定会发展成胃癌,但是它给人们带来的胃癌风险却造成了很多人的焦虑,尤其是它也会引起人体的多种疾病,因此面对幽门螺杆菌,必要的预防措施和治疗手段还是有必要了解清楚,将其付诸实践!#谣零零计划##健康过大年#
参考资料:
[1]《我国约50%的人感染幽门螺杆菌,出现这四类症状或是感染》.健康时报.2020-07-13
[2]《除幽门螺杆菌因人而异》.健康时报.2018-05-25
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