就诊|40岁男子5个脚趾头保不住了！只因用了热水袋！医生紧急提醒：这类人群不适合用这些取暖北京冬奥组委|实验室|冬奥|北

热水袋、暖宝宝、电热油汀、电热毯
在上海阴湿的冬季
许多人都会用上这些取暖
但是
如果家有糖尿病患者
一定切记切记，要小心使用！
热水袋取暖
40岁男子五个脚趾头保不住了
用热水袋取暖，
没想到脚趾保不住了，
这是40岁的梁先生万万想不到的。
梁先生有10多年糖尿病史，
血糖一直控制不佳，
但他也不在意。
这个冬天，他总是觉得自己的脚又冰又麻，晚上睡觉都会充个热水袋暖脚。一个多月前，有天早上醒来，他发现右脚脚背出现溃烂，但怎么都联想不到是被热水袋烫伤了，自己弄了点草药敷敷，之后继续用热水袋取暖。

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一个多月后，他右脚的前半足，脚趾发黑发臭。来到门诊就诊已经迟了，五个脚趾头保不住了。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科副主任医师李霖说：
“临床接诊的糖尿病足患者大致有两种类型，一种是知道自己患病，病程5-10年以上，血糖控制不佳，长时间治疗不当；还有一种是不了解自己患病也从不体检，直到烂脚了才来医院。梁先生就是第一种类型的患者。”
冬季是糖尿病足的高发季，去年11月至今，李霖所在的浙大邵逸夫医院糖尿病足中心，迎来了糖尿病足就诊高峰。

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一天接诊9例糖尿病足
都因各种取暖烫伤
先来看一组李霖副主任医师本月15日的门诊接诊情况，共接诊9例糖尿病足，都因各种取暖烫伤——
62岁，女性，11年糖尿病史。使用热水袋，双侧足跟烫伤一周。
36岁，男性，确诊糖尿病2年没有治疗。热水泡脚，左足烫伤。
84岁，男性，20多年糖尿病史。烤火取暖，右足烫伤。
47岁，女性，就诊前不知道患有糖尿病。电热取暖器取暖，双足大面积烫伤。
67岁，男性，10余年糖尿病史。热水泡脚，右足烫伤。
55岁，男性，就诊前不知道患有糖尿病。暖宝宝置于鞋内取暖，双足足底烫伤。
87岁，女性，近30年糖尿病史。使用电热毯，双侧足跟、背部、臀部烫伤。
61岁，男性，糖尿病史6年。热水泡脚+热水袋取暖，双足烫伤。
79岁，男性，糖尿病史10多年。睡觉使用电热毯，左足踝部烫伤。
这些取暖方法和设备
不是人人都适合！

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医生表示，“这9个人中，36岁男性、84岁男性和47岁女性因为烫伤情况较重，被收治入院，需要进行手术清创、修复创面等治疗。”
低温烫伤
糖尿病足的重要诱因之一
经常有患者问医生，“我手摸摸不热的呀，怎么会烫伤呢？”
医生解释说，“事实上，糖尿病足患者的足部周围神经感觉减退，常因麻木对热觉不敏感，容易发生烫伤。”

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李霖表示，由于糖尿病足患者代谢紊乱，组织缺血缺氧，抗损伤能力较差，一旦被烫伤，可能就一发不可收拾，伤口容易溃烂，演变成坏疽，甚至导致截肢。
李霖曾接诊过一个71岁的老太，用热水袋一星期出现深二度烫伤，右脚脚背有大水泡，软组织红肿溃烂。当医生跟她说是被热水袋烫伤时，老太不相信，认为手摸起来不热的，怎么会烫伤。
回家后，老太还是坚持用热水袋，一周后再次来到医院，左脚也烫伤了。
确诊糖尿病后
每年做一次并发症筛查
李霖表示，糖尿病高血糖对身体的损害往往是悄无声息的。就拿糖尿病足来说，最开始的不适是从足趾开始，慢慢往脚、小腿蔓延。
“糖尿病足患者最早能自我感觉到的症状，比如足部有麻木感，或者有针扎的刺痛感，也有患者有过电、神经放射的感觉。还有一点要注意，在秋冬季，糖尿病患者脚基本上都比较干，肌肉萎缩，显得很干瘪。这些都是早期预警，要引起重视，及时到医院就诊。”
李霖提醒， “国际国内的糖尿病诊治指南都明确表示，患者在确诊后就建议每年做并发症的筛查，早发现早治疗。”
家里有糖尿病患者的
【 就诊|40岁男子5个脚趾头保不住了！只因用了热水袋！医生紧急提醒：这类人群不适合用这些取暖】赶紧互相提醒起来！
【小主综合编辑】
素材来源：橙柿互动·都市快报（id：dskbdskb）采访人员金晶通讯员王家铃李文芳、网络等，如有冒犯，敬请联系。