市一院|市一院完成一例胸腔巨大肿瘤切除术埃尔维娅·巴里奥斯|秘鲁|新冠

【本报讯】近日，兰州市第一人民医院心胸外科为一位1岁2个月的男性患儿切除右侧胸腔内巨大罕见肿物。该手术的成功，标志着该院心胸外科在肿瘤治疗领域取得新的突破。
患儿入院前1周，无明显诱出现发热、咳嗽、咳痰，咳嗽呈间歇性发作，夜间加剧，痰不易咳出，持续性高热，体温最高达39.0℃，口服“退热药”后体温降至正常，后反复发热。当地医院予以“青霉素、头孢他定”治疗3天，疗效不佳，遂转往市一院，儿科以“大叶性肺炎”收住。
据检查显示，患儿胸腔内有一个巨大的良性脂肪母细胞瘤，手术风险高，肿瘤切除过程中若出现大出血，止血非常困难，随时可能发生失血性休克，甚至导致死亡。再者，患儿低龄，低体重，各脏器功能发育不成熟，给麻醉及术后重症监护带来挑战。
为保证手术安全，重症医学科、麻醉科、CT室以及儿科等专家展开了一场别开生面的多学科讨论，就术前进一步完善胸部增强CT计划，确定手术入路及切除方法；术中麻醉呼吸、循环管理策略以及术后小儿重症管理重点作出详尽的计划和安排。
经过精心的术前准备，1月14日，在于涛主任医师的带领下，患儿在全麻下行“胸腔肿物切除术+部分胸壁切除术+胸廓重建术”，历经近3小时的努力，最终将藏在萌娃体内数月的“定时炸弹”完整“拆卸”下来。术程顺利，出血量不足10毫升，手术取得圆满成功。
【 市一院|市一院完成一例胸腔巨大肿瘤切除术】兰州日报社全媒体采访人员刘晓芳