疗效|降压药失效？可能是忽略了这些细节脑梗|黄金时间|心脑血管疾病

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，截至2019年，我国心血管病患病人数为3.30亿，其中患有高血压的人数达到2.45亿。
2.45亿！不可谓不是一个触目惊心的数字！
同时，18岁以上的成人高血压患病率上升到约为27.9%，也就是说，我国的高血压患者群体正逐渐年轻化。

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有数据显示，我国正在服用降压药的人数，约占高血压患者总数的25%。
然而，在这四分之一的高血压患者里，只有6%的人能够有效地将血压控制在正常范围。
是因为降压药无效吗？还是因为个体差异导致的降压药也分适用患者呢？
降压药到底是如何“降压”？
有的人只知道降压药能控制血压，却对如何控制毫不知情。用药先知原理，才能更安心地服药！

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其实，降压药又称抗高血压药，其作用原理主要是通过影响交感神经系统、肾素、血管紧张素、醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用，从而发挥降压效应。
所有的降压药作用机制都相同吗？
随着医药科技的进步，越来越多的新型降压药问世，虽然它们的共同作用都是降低血压，但不同类别的降压药，也会因为其降压机制的不同，发挥的降压效应以及适用的患者人群都不同。
如常见的噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），它的作用机制是降低收缩压的作用优于舒张压，因此更适合年龄偏大的、单纯收缩期高血压的患者使用。
为什么我的降压药会失效？
上文提到，我国25%正在服用降压药的高血压患者里，只有6%的人能控制血压正常。未控制好血压的人，在一定程度上有可能是因为在服药过程忽略了一些细节。
01
用药不当
降压药种类多样，并非对每一个患者都能产生显著的降压作用。
因此，患者需要在医生指导下，掌握正确的剂量和服用方法，才能更好地让降压药发挥药物疗效。
02
多种病症同存
若患者本身是存在继发性高血压的，或高血压长期未能控制的症状，则有可能在服用降压药时引发并发症。
此时，患者在选用降压药和使用剂量上便会受到许多限制，从而影响药物疗效。
03
年龄问题
患者年龄的高低会影响人体对药物的敏感性和耐受性，如老年人对利尿剂的敏感性较强。因此，根据年龄差异选用合适的降压药，同样会影响药物疗效。

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04
其它药物添乱
某些患者可能存在服用降压药的同时，也在服用其他药物的情况，这时候便会出现“添乱”现象。
“一身多病”的患者在选择降压药前，应该咨询医生的建议，在正确指导下服药。
05
摄盐过量
盐是人们生活中不可或缺的东西，但摄入过多的盐量也会使人体内的血容量增多，让血管负担加重，从而降低降压药的作用。
06
饮食习惯
吸烟酗酒属于对血压影响极大的陋习，尤其酒精会加重血管硬化，从而降低降压药的疗效。
07
其他
除此之外，有些降压药在进食后服用会影响药物吸收，延迟发挥作用的时间，甚至降低药效，因此患者要掌握服用的降压药是否饭前服用。
高血压需要受到重视，一旦疏忽大意容易“要人命”。
让我们都多多了解高血压和降压药的使用，让家人和自己的健康更有保障吧！
参考资料：
1.《科普丨降压药为什么会“失灵”？这8种常见原因要留意》，国家药品监督管理局网
2.《降压药》，百度百科
3.中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854.
部分图源自网络
【 疗效|降压药失效？可能是忽略了这些细节】审稿 / 邹宇华