动脉|别拿腹泻不当回事!有种腹泻是肠中风

不治疗6小时就会发展为肠坏死 致死率高达90%以上
都市快报讯 89岁的刘大爷平时身体不是很好,去年12月底,刘大爷突然腹泻,持续两三天没有好转,又伴随发烧。家人紧急把他转院至浙江医院三墩院区。
送至医院后,发现刘大爷有腹膜炎,而且有便血的情况发生,浙江医院感染疾病科主任王洪主任医师表示,根据病史及大便特点排除了肠道侵袭性感染,炎症性肠病等,那么到底是什么原因导致了便血、腹泻呢?
动脉|别拿腹泻不当回事!有种腹泻是肠中风】 紧接着一个检查揭示了病因。肠系膜CTA显示,刘大爷的肠系膜动脉堵住了,肠道有缺血坏死性改变,这就是刘大爷腹泻、便血、发烧的原因。
随即,血管外科、ICU等多学科会诊,介入取栓,堵住肠动脉的罪魁祸首被取出,刘大爷症状好转,经过后续治疗后,顺利出院。
浙江医院血管外科主任叶金明主任医师表示,肠中风和脑中风的发病机理十分相似,脑中风是由于脑血管缺血或出血,造成大脑功能受损、脑组织软化或坏死。而肠道中风则是由于供应肠道血液的肠系膜动脉,出现了粥样硬化、狭窄、堵塞,从而导致肠道缺少血氧供给引发的。
临床上将肠中风分为急、慢性两个种类,其病发症状也不尽相同:
1.急性肠中风起病较急,短时间内就可迅速发展。在出现肠卒中之后,患者会有剧烈腹痛、腹泻、呕吐或便血等表现,但由于早期和急性肠炎非常相似,所以患者往往会误认为是普通的细菌、病菌感染,从而忽视了检查。但是,随着病情发展,疼痛症状会越来越剧烈,若不进行治疗,6-12小时内就会出现肠坏死。
2.慢性肠中风症状没有急性期明显,这是在患者不知不觉中发生的,特别是初期阶段基本上没有任何异常。有少数患者可出现恶心呕吐、进食后腹泻或腹痛表现。虽说早期症状不明显,但由于肠道已经受到了损伤,其吸收能力较差,人也会日渐消瘦,进食后的不适感逐渐加剧。
(为保护当事人隐私,文内患者为化名)