靶向治疗|靶向药对哪些癌症病人才有效？提醒：吃药需注意4个禁忌，别乱来 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

“在过去，做肺癌医生没有超过一年的患者朋友。”
广东省肺癌研究所名誉所长，中国肺癌靶向治疗领军人物吴一龙教授是中国最早专攻肺癌的专家之一，也是外科手术医生出身，曾经被称为“吴一刀”。
他从医近40多年，见证了很多患者遗憾离世的无奈，上个世纪90年代，很多晚期肺癌患者都活不过一年，中位生存时间只有10个月，而靶向药的出现，改变了这一局面。
自从靶向药出现后，吴一龙教授带领团队利用靶向药治疗了上万名走投无路的肺癌患者，如今中位生存时间已经能达到6年之久。
没有人知道这其中的艰险，当初为了救助患者，推动靶向药在中国的使用，他甚至不惜被背上“卖假药”的骂名。

文章插图
一、“假药”风波：中国第一例靶向药治疗患者的背后2001年广东有一名肺癌患者生命岌岌可危，很多医生都束手无策，找到吴一龙教授想办法，当时吴一龙教授了解到国外有一种靶向治疗的新药，可以让癌细胞停止复制。
为了抢救病人，吴一龙教授马上给制药公司总部写了一封邮件，希望能加入该项目使用药物，但是很遗憾，当时中国并不在项目范围内，这就意味着有违法用药的风险。
写完邮件后吴一龙教授开始翻找法律资料，找到了一个“漏洞”，当时国家规定没有批准的药物不能应用于临床，但是在海关部门，涉及到救命的个人申请却是允许的，最后吴一龙教授的团队申请到了该药。
吴教授随后对这名患者进行了靶向药物治疗，这也是国内第一例应用靶向药物治疗的患者。在用药前，吴一龙教授承受了巨大的压力，大部分的人认为吴一龙教授利用“假药”（当时规定未经批准生产、进口的药物都属于假药）救人，不赞同他的做法。
对此，吴一龙教授有口难言，只能默默地为病人治疗。最终，该名患者的生存期得到了延长，2年后死于突发脑血管疾病，而不是肺癌，如果没有脑血管疾病，这位病人或许能活得更久，中国的靶向治疗也由此开启。

文章插图
二、什么是靶向药？哪些患者能用？如今靶向药治疗成为了癌症治疗重要手段，靶向药物是指以癌细胞为靶心，药物是可瞄准靶心的弹药。在用药后，药物会在不影响其他细胞的前提下直接精准作用到癌细胞上。
靶向药物在到达靶心后，在目标位置不断蓄积、释放有效成分，形成较高的浓度，可对癌细胞精准杀灭。同时不会给身体其他正常组织和细胞带来伤害。
靶向药物更加专业的说法是只针对和正常细胞DNA不同的癌细胞，可准确识别癌细胞特有的基因突变，是针对明确的致癌位点，特别设计的药物。
在进行靶向治疗前，需要做基因检测，上海长海医院呼吸科副主任医师武宁指出，几乎所有的癌症都和基因突变相关，进行靶向药物治疗之前做基因检测的目的是为了寻找有无治疗的靶点。
在检测结果为阳性，尤其是一些敏感部位的基因部分，应用相应的靶向药物进行治疗，有效率可达到90以上。反之，一些基因检测为阴性的患者，则不建议进行靶向药物治疗，因为治疗的有效率低于10%。
也就是说，靶向药物是个“挑人”的治疗方式，并不是所有人都适合。另外，靶向药物也并非全是优点，它也存在一定的局限性。

文章插图
三、靶向药虽好，但是也有局限性1、耐药
靶向药物发生耐药性主要有两种方式：靶标本身通过突变而改变，使得靶向治疗不再有效或肿瘤实现了不依赖于靶标生长的新途径。这两种情况下，使用靶向药物的治疗效果就会大打折扣。
2、不良反应
相较于传统化疗药物，靶向药物会引起的副作用更轻一些。但是它的本质也是药物，因此也会存在一定的不良反应，不同的靶向药物会出现的不良反应也不同。
3、价格昂贵，需要长期服用
应用靶向药物之前的基因检测费用较高，靶向药物的费用也不低，且多数的靶向药物都需要长期服用，这对于患者而言是个不小的负担。
靶向药物的优点、缺点是患者在用药前需要充分了解的，在服药期间还需要注意一些禁忌事项，这四点需要特别注意。

文章插图
四、注意这几个禁忌，别乱来
1、不要随意增减药量，漏服、补服在用药期间，患者需要严格按照医生要求的剂量，定时定量服用，切不可随意增减药量。在不慎发生漏服药物的情况后，要第一时间咨询医生是否需要补服，不要自己凭感觉来。
2、不注意吃药的时间
不同靶向药物的服用时间也有所不同，有些需要空腹、有些则是餐后半小时，这是前期临床实验摸索出最佳的服药时间。患者要严格按照说明书上的要求进行服用，最好每天的服药时间都差不多。
3、不要和影响药效的食物服用
服用靶向药物时，要尽量避免和柚子家族类的食物同服，这类食物在进入体内后会影响靶向药物的正常代谢过程，会导致体内血药浓度过高，易引起不良反应出现。日常常见的包括有西柚、沙田柚、红心柚、橙子以及橘子等。
4、不要嚼碎、干吞，建议温水送服
大部分的靶向药物都建议整片温水送服，不要嚼碎、干吞服用。因为一些靶向药物在制作过程中有特殊工艺，压碎、咀嚼服用容易破坏药物的内部结构，影响药效。
靶向药物对于很多癌症患者而言是“救命稻草”般的存在，但是也不建议过于神化它。用药之前需要有很多前提条件，在满足条件的前提下服药才能起到好的效果，切不可盲目要求用药！#家庭健康守护官#
参考资料：
[1]《吴一龙：10000余例肺癌靶向治疗背后》.健康时报.2021.8.2
[2]《基因检测为阴性，是否可以肺癌靶向治疗？》.上海药讯.2019.10.23
[3]《肿瘤靶向药那些你不了解的事，这里都有！》.中国医学论坛报今日肿瘤.2021.1.25.
【 靶向治疗|靶向药对哪些癌症病人才有效？提醒：吃药需注意4个禁忌，别乱来】未经作者允许授权，禁止转载