参保|潮州市深化医药服务供给侧改革解决群众“买药贵”“治病贵”问题专题培训|钟慧|南宁市第四人民

潮州市医保局把党史学习教育同解决实际问题结合起来，将学习教育的成果切实转化为为民办实事的强大动力，进一步深化医药服务供给侧改革，发挥医疗服务价格杠杆作用，让群众切实享受到物美、价廉、质优的医药服务。
一是推进医药集中采购，以量换价解决群众“买药贵”。潮州市医保局陆续推进五批共209个国家组织药品集中采购药品在潮州市落地，进一步增强潮州市药品供应保障能力，降低药品虚高价格，至2021年10月底，全市公立医疗机构药品集中采购金额达8.13亿元，共节省费用2.16亿元，以量换价成效明显。以抗肿瘤药荷兰的注射用盐酸苯达莫司汀（100mg）为例，通过药品集中采购，每支针剂费用从6000元降到786元，按最长8个周期计算，可为非何杰金氏淋巴瘤病患者节省费用约16万元。另一方面，陆续推进国家组织冠脉支架集中采购、省组织冠状动脉球囊扩张导管类和人工晶体集中采购在潮州市落地，通过医用耗材集中采购，每盒支架费用由14700元降至648元，降幅达95.59%。
【 参保|潮州市深化医药服务供给侧改革解决群众“买药贵”“治病贵”问题】二是降低个人自付比例，优化政策解决群众“治病贵”。潮州市原诊疗项目和医用耗材参保人个人支付比例在20%-40%之间不等，为进一步减轻参保人就医负担，8月15日起，潮州医保局将诊疗项目和医用耗材个人支付部分统一降至10%。其中，诊疗项目中，CT、核磁共振、彩色多普勒等大型医疗设备检查、治疗项目由原个人自付20%降至10%；医用耗材中，心脏起搏器、人工关节、人工晶体、钢板等各种人造器官和体内置放材料由原个人自付40%降至10%。以人工膝关节转换术所需的膝关节假体为例，原患者需自付14531.20元，个人自付比例降低后患者仅需自付3632.80元。经测算，此轮调整预计每年可为全市参保人减负约3390万元。