成纤维细胞|口服玻尿酸，到底有没有用？一项研究综述来了！血栓|血管堵塞|JMT|预防|左心耳

本文转自：健康时报
2021年1月7日，国家卫生健康委员会发文，批准透明质酸钠为“新食品原料”，可应用于普通食品添加。短短一年时间，市场各种玻尿酸食品涌向市场，牛奶、饮料、气泡水、软糖等各种食品均将玻尿酸添加作为卖点宣传。
口服玻尿酸是否有用？
近日，由清华大学药学院教授、药理学研究所主任王钊，联合首都医科大学基础医学院、北京协和医院临床营养科等作者共同发表在《食品科学》期刊（2021年42卷23期1-10页）上的《经口给予透明质酸的生理功能及其作用机制研究进展》，综述目前已发表的经口给予透明质酸相关代表性研究成果，证实口服玻尿酸对人体皮肤、眼部、关节，有一定保护功效。
我们摘引文章相关结论，供大家讨论和参考。

文章插图
玻尿酸，本身是人体自有的物质
《经口给予透明质酸的生理功能及其作用机制研究进展》指出，透明质酸（俗称玻尿酸，HA）广泛存在于人体各个组织中，具有保湿、润滑等多种生理功能，并且参与到伤口愈合、炎症反应、组织修复等多个生物过程中。
文章指出，HA具有超强的保水能力，能够与自身质量1000倍的水结合。皮肤、结缔组织、关节滑膜液、眼睛玻璃体中含有较高浓度的HA，发挥细胞维持、保水、营养物质运输等重要生理功能。此外，HA及其盐还在润滑、溶质运输、细胞迁移、中性粒细胞黏附、细胞相互作用、细胞分裂、骨吸收、伤口愈合等方面扮演重要的角色。
研究证明：口服透明质酸有助皮肤抗衰
文章介绍，口服透明质酸还有助于增加自身透明质酸的合成，促进皮肤成纤维细胞增殖。且口服透明质酸可以提高紫外照射后皮肤中水分含量，最终实现改善皮肤状态、减缓皮肤衰老的功效。
文章援引研究指出，随着年龄的增长和紫外线的长期辐射，加之吸烟、空气污染物等外界不良刺激，皮肤的屏障功能逐渐受损，外在表现为皮肤变薄、干燥、弹性缺失、细纹形成等皮肤衰老或炎症表征，实则为年龄相关的细胞内脂质减少以及角质层中游离氨基酸和特定盐等自然保湿因子减少所造成。一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究发现，口服摄入透明质酸可以增加皮肤水分，改善皮肤干燥；通过检测受试者血清含量变化，发现口服透明质酸还具有抗氧化功效。同时，摄入的透明质酸还有助于增加自身透明质酸的合成，促进皮肤成纤维细胞增殖。
文章介绍，具体原理为：“透明质酸钠经口给予可以被肠道内的细菌降解为极低分子质量的透明质酸寡糖（1～2 kDa），而后通过血液循环或淋巴循环迁移至皮肤。透明质酸钠寡糖具有重要的生理学意义，能够同时作为刺激因子和原料增加皮肤成纤维细胞中HMW-HA（高分子量的透明质酸）的合成。HMW-HA通过促进成纤维细胞增殖以填充细胞间隙、增加皮肤细胞内HA总量来共同抑制皮肤的水分流失；可以减少紫外线诱导的表皮细胞凋亡，进而防止表皮厚度增加。LMW-HA具有更强的清除自由基和抗氧化活性，因此能够显著减少紫外照射对皮肤的氧化应激。在特定情况下，透明质酸钠可以与氧自由基发生反应，通过透明质酸钠的降解来清除过量的自由基。综上所述，LMW-HA（小分子量的透明质酸）和HMW-HA均可转移至皮肤，促进成纤维细胞增殖和HA再合成，最终实现改善皮肤状态、减缓皮肤衰老的功效。”
【 成纤维细胞|口服玻尿酸，到底有没有用？一项研究综述来了！】口服+外用透明质酸，有助缓解干眼症
文章对口服透明质酸保持眼部水润的功效也进行了详述：“干眼病（DED）是一种常见的慢性眼表疾病，特征为泪膜稳态的紊乱，主要表现为泪膜不稳定、高渗、炎症以及神经感觉异常，最终导致眼部不适和视力障碍。透明质酸作为一种大分子黏多糖，广泛分布于结缔组织、上皮组织和神经组织，已被添加进泪液补充剂用于治疗DED，作为一种局部药剂起到增强润滑的作用，同时还能够促进角膜上皮伤口的愈合。”
文中还表示，“研究通过单独使用0.15%透明质酸钠眼用悬浮液的局部润滑剂（对照组），以及透明质酸局部顺滑剂结合每天240 mg的透明质酸口服（390 kDa）的方式（实验组），比较了两种方案对干眼病的治疗效果。结果显示，口服和局部HA联合用药治DED的效果显著优于单独透明质酸局部用药。提示口服HA具有协同治疗干眼病的潜在优势。”
口服透明质酸，有助于关节健康
随着人们平均预期寿命的延长，骨关节炎，一种与衰老相关的退行性疾病，发病率呈上升趋势。流行病学统计显示，世界范围内65岁及以上人口中50%患有骨关节炎。其中，膝关节炎是骨关节炎的主要类型。
文章指出，透明质酸，尤其是高分子量的透明质酸对骨关节炎特别是膝关节炎的治疗效果已经得到广泛认可。“透明质酸作为关节滑膜液的主要成分，内源性透明质酸浓度和分子质量的降低是导致滑膜液黏弹性下降和炎症发生的重要原因，因此在临床中，透明质酸通常被用于治疗膝关节骨性关节炎。”
文章显示：“经口给予HA能够有效预防并治疗小鼠骨关节炎，减轻关节红肿症状，改善血清指标。相关研究显示，口服HA能够有效减轻膝关节炎的疼痛；2008—2015年进行的随机、双盲、安慰剂对照实验结果表明，口服HA可用于治疗滑膜炎相关症状，缓解膝关节疼痛、滑膜积液和炎症，提高膝关节力量等。连续8周口服HA后，关节疼痛患者的疼痛感、僵硬感都有明显缓解。分子质量为900kDa的HA能够有效治疗膝盖骨关节炎。与注射用HA相比，口服HA对于患者的依从性更高、副作用更小，且经济、方便。”
最后文章总结，随着年龄的增长，体内透明质酸水平逐渐降低，口服透明质酸有望对机体的透明质酸进行补充，进而调节机体相关功能，促进和维持机体健康。目前，体内、体外实验以及患者双盲实验初步证明，口服透明质酸在维持皮肤健康、修复关节损伤、调节肠道免疫、缓解干眼等方面扮演着重要的角色。
本文摘自《经口给予透明质酸的生理功能及其作用机制研究进展》.食品科学.2021年42卷23期1-10页，作者：王钊，徐康，王方，郭彦南。DOI:10.7506/spkx1002-6630-20210729-347。